住院病歷復(fù)印件、醫(yī)保IC卡、近期1寸免冠照片等7項(xiàng)核心材料
2025年湖南常德門診特殊病種申請(qǐng)實(shí)行“基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料”雙軌制，需準(zhǔn)備覆蓋身份證明、醫(yī)療文書、申請(qǐng)表格等三大類材料，涉及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種疾病類型，職工醫(yī)保最高可享90%報(bào)銷比例。
一、核心材料清單
基礎(chǔ)身份證明
- 醫(yī)保IC卡/電子憑證：需確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常，異地安置人員需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 身份證原件及復(fù)印件：未成年人可用戶口本替代
- 1寸免冠白底照片：2張，部分地區(qū)支持電子照
醫(yī)療文書資料
材料類型 具體要求 常見問題提示 住院病歷 申報(bào)病種對(duì)應(yīng)的住院記錄復(fù)印件，加蓋醫(yī)院病案室公章 門診確診患者需提供近3個(gè)月門診病歷及檢查報(bào)告 檢查報(bào)告 含病理診斷、影像學(xué)報(bào)告等，需體現(xiàn)疾病進(jìn)展 血常規(guī)、CT等報(bào)告有效期不超過6個(gè)月 診斷證明 二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師出具，附醫(yī)師職稱證明 社區(qū)醫(yī)院證明無效 申請(qǐng)表格
- 《湖南省門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》：需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章
- 《信用承諾書》：聲明材料真實(shí)性，模板可在“湘醫(yī)?！逼脚_(tái)下載
二、病種專項(xiàng)補(bǔ)充材料
慢性病類（如高血壓、糖尿病）
- 高血壓：非同日三次診室血壓記錄或心臟彩超報(bào)告
- 糖尿?。航?年糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告及并發(fā)癥證明（如眼底病變報(bào)告）
重大疾病類（如惡性腫瘤、器官移植）
病種 必需材料 特殊要求 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、放化療記錄 未手術(shù)者需基因檢測(cè)報(bào)告 尿毒癥 3個(gè)月透析記錄、腎功能檢驗(yàn)單 需定點(diǎn)透析機(jī)構(gòu)蓋章 器官移植 手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單 含藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)
三、辦理流程與時(shí)效
材料預(yù)審
- 初審單位：常德市特殊病種鑒定委員會(huì)（市人社局西院二樓）
- 受理時(shí)間：每季度最后一個(gè)月15日前提交，逾期轉(zhuǎn)入下一季度
醫(yī)院審核
- 指定醫(yī)院：常德市第一人民醫(yī)院、湘雅常德醫(yī)院等5家三甲醫(yī)院
- 審核周期：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成專家評(píng)審
結(jié)果查詢
- 線上渠道：“湘醫(yī)?！盇PP或小程序?qū)崟r(shí)查看進(jìn)度
- 線下通知：短信告知審批結(jié)果，通過者領(lǐng)取《特殊病種門診手冊(cè)》
申請(qǐng)材料需確保所有復(fù)印件清晰可辨，門診病歷需包含主訴、查體、診斷“三要素”，檢查報(bào)告需標(biāo)注醫(yī)院騎縫章。2025年新增的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等病種，需額外提供風(fēng)濕因子檢測(cè)、腸鏡檢查等專項(xiàng)報(bào)告。建議申請(qǐng)人提前聯(lián)系醫(yī)院病案室預(yù)留病歷調(diào)取時(shí)間，避免因材料不全延誤審批。
