3-5項(xiàng)基礎(chǔ)材料
申請(qǐng)廣東江門(mén)門(mén)診特定病種(門(mén)特)待遇需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、疾病相關(guān)材料及補(bǔ)充材料,具體涵蓋身份證、社???、診斷證明等,部分病種需額外提供檢查報(bào)告或異地備案證明。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本)。社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,用于費(fèi)用結(jié)算。
- 2.申請(qǐng)表《門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》,需由主診醫(yī)師(副主任醫(yī)師及以上)簽字并加蓋醫(yī)院公章。表格示例:地區(qū)獲取方式備注江門(mén)定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保中心窗口支持線上下載模板佛山政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或醫(yī)院獲取部分病種需專(zhuān)科醫(yī)院蓋章
二、疾病相關(guān)材料
- 1.
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,需包含病情分期、治療方案等詳細(xì)信息 。
- 特殊病種要求:
病種 附加證明要求 惡性腫瘤 病理報(bào)告+免疫組化報(bào)告 糖尿病 近半年糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告 慢性腎功能不全 腎功能檢測(cè)報(bào)告+透析治療記錄 - 近期(3-6個(gè)月內(nèi))影像學(xué)(CT/MRI)、化驗(yàn)單、病理報(bào)告等 。
- 時(shí)效性對(duì)比:
檢查類(lèi)型 時(shí)效要求 影像學(xué)報(bào)告 半年內(nèi)有效 病理報(bào)告 無(wú)明確時(shí)效限制 血液檢測(cè) 3個(gè)月內(nèi)有效
診斷證明
2. 門(mén)診病歷、出院小結(jié)、治療記錄等,加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章 。
檢查報(bào)告
三、補(bǔ)充材料
1. 長(zhǎng)期異地居住者需提供居住證明或單位證明 。
2. 如耐多藥肺結(jié)核需提供專(zhuān)科醫(yī)院鑒定報(bào)告 。
3. 部分城市要求提供近一年門(mén)診/住院費(fèi)用結(jié)算單 。
四、辦理流程與注意事項(xiàng)
- 線上:通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保平臺(tái)上傳材料 。
- 線下:定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或社保局窗口提交 。
- 診斷證明、檢查報(bào)告需在有效期內(nèi)(一般3-6個(gè)月) 。
- 門(mén)特資格需定期年審(如惡性腫瘤每季度審核) 。
1.
2.
廣東江門(mén)門(mén)特病材料以基礎(chǔ)證件+診斷證明+病歷為核心,不同病種需針對(duì)性補(bǔ)充檢查報(bào)告異地或特殊證明。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)院,確保材料完整合規(guī)。