牛奶、雞蛋、小麥、花生、堅(jiān)果、魚(yú)蝦蟹、貝殼類、辛辣刺激物、高糖及加工食品。
對(duì)于少兒全身容易長(zhǎng)濕疹的情況，日常飲食管理是控制癥狀的重要環(huán)節(jié)。雖然并非所有濕疹都由食物直接引發(fā)，但某些食物可能作為觸發(fā)或加重因素，導(dǎo)致濕疹癥狀惡化 。識(shí)別并避免個(gè)體化的過(guò)敏食物至關(guān)重要。常見(jiàn)的高致敏性食物包括牛奶、雞蛋、小麥、花生、堅(jiān)果、魚(yú)、蝦、蟹和貝殼類，這些食物覆蓋了大部分兒童食物過(guò)敏原 。辛辣刺激食物、高糖食品及加工食品也應(yīng)盡量避免，因?yàn)樗鼈兛赡芡ㄟ^(guò)不同機(jī)制加劇皮膚炎癥反應(yīng) 。關(guān)鍵在于，在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化飲食調(diào)整，避免盲目、過(guò)度忌口導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡。
一、 高致敏性食物（常見(jiàn)過(guò)敏原）
對(duì)于易長(zhǎng)濕疹的兒童，以下食物因其高致敏性而需特別關(guān)注。這些食物是引發(fā)或加重濕疹的主要飲食因素，尤其在嬰幼兒期更為常見(jiàn) 。
牛奶及奶制品：牛奶蛋白是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一，與特應(yīng)性皮炎（濕疹）高度相關(guān) 。對(duì)牛奶過(guò)敏的患兒需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格回避，并選擇合適的替代配方（如深度水解或氨基酸配方）以保證營(yíng)養(yǎng) 。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若對(duì)牛奶過(guò)敏，其母親也需回避飲食中的牛奶及其制品 。
雞蛋：雞蛋，特別是蛋清，是僅次于牛奶的常見(jiàn)兒童過(guò)敏食物 。研究表明，<6月齡的濕疹患兒與雞蛋過(guò)敏高度相關(guān) 。在引入雞蛋時(shí)需謹(jǐn)慎，并觀察是否出現(xiàn)皮疹加重等反應(yīng)。
小麥及含麩質(zhì)食物：小麥是兒童常見(jiàn)的過(guò)敏食物之一 。雖然麩質(zhì)不耐受（乳糜瀉）與濕疹的關(guān)系不如牛奶和雞蛋明確，但對(duì)于部分濕疹患兒，回避小麥可能有助于癥狀改善。需注意小麥廣泛存在于面包、面條、糕點(diǎn)等主食中。
花生與堅(jiān)果：花生和堅(jiān)果（如杏仁、核桃）屬于高致敏食物，可能引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，包括加重濕疹 。由于其致敏性強(qiáng)且可能造成嚴(yán)重后果，一旦懷疑過(guò)敏，應(yīng)嚴(yán)格避免。
魚(yú)、蝦、蟹、貝殼類：海鮮，特別是魚(yú)、蝦、蟹和貝殼類，因其“發(fā)性”而被認(rèn)為容易誘發(fā)或加重濕疹 。這些食物富含蛋白質(zhì)，也是常見(jiàn)的過(guò)敏原 。
下表對(duì)比了主要高致敏性食物的特性、常見(jiàn)來(lái)源及注意事項(xiàng)：
食物類別 | 主要過(guò)敏原 | 常見(jiàn)食物來(lái)源 | 特別注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
牛奶及奶制品 | 牛奶蛋白（酪蛋白、乳清蛋白） | 鮮奶、酸奶、奶酪、奶油、含奶飲料、烘焙食品 | 嬰幼兒高發(fā)，母乳喂養(yǎng)母親需回避，需專業(yè)指導(dǎo)選擇替代配方 |
雞蛋 | 卵白蛋白、卵類黏蛋白等 | 雞蛋、鴨蛋、蛋糕、蛋撻、含蛋面條、沙拉醬 | 過(guò)敏比例高，加熱可能降低部分致敏性，但仍需謹(jǐn)慎 |
小麥 | 麥谷蛋白、醇溶蛋白（麩質(zhì)） | 面包、面條、饅頭、包子、餃子、餅干、麥片 | 需區(qū)分過(guò)敏與乳糜瀉，廣泛存在于加工食品中 |
花生與堅(jiān)果 | 多種蛋白質(zhì)（如Ara h 2） | 花生、花生醬、杏仁、核桃、腰果、混合堅(jiān)果 | 致敏性強(qiáng)，易引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)，需嚴(yán)格避免交叉污染 |
魚(yú)、蝦、蟹、貝殼類 | 原肌球蛋白等 | 各類海魚(yú)、淡水魚(yú)、蝦、蟹、貝類（如蛤蜊、牡蠣） | “發(fā)性”食物，烹飪時(shí)蒸汽也可能引發(fā)過(guò)敏，需徹底回避 |
二、 其他應(yīng)避免或限制的食物
除了明確的高致敏食物外，還有一些食物雖非直接過(guò)敏原，但可能通過(guò)刺激皮膚或促進(jìn)炎癥而加重濕疹。
辛辣刺激性食物：辣椒、芥末、洋蔥、大蒜、韭菜等辛辣食物，以及咖喱、胡椒等辛辣調(diào)味品，會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生不良刺激，可能誘發(fā)或加劇瘙癢和炎癥 。牛羊肉、狗肉等“溫燥”食物在中醫(yī)理論中也屬于忌口范圍 。
高糖與加工食品：高糖食物（如糖果、蛋糕、含糖飲料）和加工食品（如薯片、辣條、方便面）不僅營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低，還可能促進(jìn)體內(nèi)炎癥反應(yīng)，不利于濕疹控制 。這些食品常含有添加劑、防腐劑和反式脂肪，可能對(duì)敏感體質(zhì)的兒童產(chǎn)生負(fù)面影響 。
油炸與燒烤食品：采用油炸、燒烤等高溫烹飪方式的食物，會(huì)產(chǎn)生更多促炎物質(zhì)，且脂肪含量高，可能加重濕疹癥狀 。建議選擇清蒸、水煮等清淡的烹飪方式 。
特定水果：雖然水果富含維生素，但部分水果如芒果、菠蘿、獼猴桃等因其汁液或自身特性，可能對(duì)部分兒童的口周皮膚產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致接觸性皮炎或加重原有濕疹，需根據(jù)個(gè)體情況判斷 。
在管理少兒濕疹的飲食時(shí)，核心原則是個(gè)體化。不應(yīng)在沒(méi)有明確證據(jù)的情況下，對(duì)多種食物進(jìn)行盲目、長(zhǎng)期的嚴(yán)格忌口，以免造成營(yíng)養(yǎng)缺乏和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 。最佳做法是在醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，通過(guò)科學(xué)的方法（如記錄飲食日記、進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)）來(lái)識(shí)別真正的觸發(fā)食物，并在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下進(jìn)行合理的飲食調(diào)整 。