約30%-40%的中重度濕疹兒童存在食物過敏，常見需謹(jǐn)慎或避免的食物包括牛奶、雞蛋、海鮮、花生、小麥、大豆等 。小兒全身長(zhǎng)濕疹后，飲食管理是控制癥狀的重要環(huán)節(jié)，但并非所有患兒都需要嚴(yán)格忌口，盲目忌口可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良 。是否需要忌口以及具體忌口的食物種類，應(yīng)基于是否存在明確的食物過敏及其類型來決定。對(duì)于已確診對(duì)特定食物過敏的患兒，嚴(yán)格回避該過敏原是首要原則 。對(duì)于尚未明確過敏原的患兒，應(yīng)避免盲目大范圍忌口，而應(yīng)關(guān)注那些最常引發(fā)兒童食物過敏的“八大類”食物 ，并觀察食用后是否誘發(fā)或加重濕疹。也應(yīng)避免攝入可能刺激皮膚或加重炎癥的刺激性食物 。
一、 明確常見的高致敏性食物過敏原
對(duì)于小兒濕疹，識(shí)別并管理最常見的食物過敏原至關(guān)重要。這些食物是引發(fā)或加重濕疹的主要飲食因素。
核心八大過敏食物 研究表明，雞蛋、牛奶、小麥、大豆、花生、堅(jiān)果、魚和甲殼類（如蝦、蟹）這八類食物是造成兒童90%以上食物過敏的元兇 。其中，雞蛋和牛奶是嬰幼兒時(shí)期最常見、最需要警惕的過敏原 。對(duì)于6個(gè)月以下的嬰兒，濕疹發(fā)作常與牛奶和雞蛋過敏有關(guān) 。
不同年齡段的過敏原差異 不同年齡段的濕疹患兒，其主要的過敏原也有所不同。小于6月齡的患兒，主要與雞蛋、牛奶和魚過敏高度相關(guān) 。隨著年齡增長(zhǎng)，其他食物如花生、堅(jiān)果等引發(fā)過敏的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
- 常見過敏原檢測(cè)結(jié)果 根據(jù)對(duì)大量濕疹患兒的血清檢測(cè)分析，最常見的食物過敏原依次為雞蛋（蛋白）、牛奶和小麥 。這提示在臨床實(shí)踐中，這三類食物是飲食排查的重點(diǎn)。
下表對(duì)比了不同來源信息中提及的主要致敏食物及其特點(diǎn)：
對(duì)比項(xiàng) | 高風(fēng)險(xiǎn)食物 | 特點(diǎn)與說明 | 相關(guān)研究支持 |
|---|---|---|---|
最常見 | 雞蛋、牛奶 | 嬰幼兒期最主要過敏原，易引發(fā)濕疹 。 | |
高風(fēng)險(xiǎn) | 小麥、大豆 | 谷物和豆類過敏常見，需注意隱藏來源（如醬油、面筋）。 | |
高風(fēng)險(xiǎn) | 花生、堅(jiān)果 | 過敏反應(yīng)可能較嚴(yán)重，且易被忽視（如糕點(diǎn)、醬料）。 | |
高風(fēng)險(xiǎn) | 魚、甲殼類 | 海鮮類過敏原，包括蝦、蟹、貝類等。 | |
需警惕 | 咖啡、巧克力、酒精、蜂蜜 | 可能誘發(fā)過敏或刺激皮膚，兒童應(yīng)避免攝入。 |
二、 避免攝入刺激性及促炎食物
除了明確的過敏原，某些食物雖不直接導(dǎo)致過敏，但可能通過刺激皮膚或促進(jìn)體內(nèi)炎癥反應(yīng)而加重濕疹癥狀，也應(yīng)盡量避免。
- 辛辣刺激性食物 如辣椒、大蒜、芥末、咖喱等，這類食物可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)或局部刺激，加劇皮膚的瘙癢感 。在濕疹急性期或皮膚瘙癢明顯時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格避免 。
油膩及高糖食物 攝入過多飽和脂肪和簡(jiǎn)單糖類可能影響體內(nèi)炎癥水平，不利于濕疹控制 。肥胖本身也被認(rèn)為是增加小兒患濕疹風(fēng)險(xiǎn)的因素之一，因此需控制高熱量、高脂肪食物的攝入 。
其他潛在刺激物 某些特定食物如巧克力、咖啡、蜂蜜（尤其花粉蜂蜜）以及果酒、白酒等，都可能成為誘發(fā)過敏或不適的誘因 。一些可食昆蟲（如蠶蛹、螞蚱）也需謹(jǐn)慎 。
三、 特殊情況下的飲食注意事項(xiàng)
濕疹患兒的飲食管理還需考慮喂養(yǎng)方式等特殊情況。
母乳喂養(yǎng)嬰兒 如果寶寶是母乳喂養(yǎng)且患有濕疹，母親的飲食同樣重要。母親應(yīng)避免食用牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等易過敏食物 。母親可以通過記錄飲食日記，觀察寶寶濕疹的變化，以幫助判斷潛在的過敏原 。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒 對(duì)于牛奶蛋白過敏的嬰兒，應(yīng)遵醫(yī)囑更換為深度水解或氨基酸配方奶粉，這是管理牛奶蛋白過敏相關(guān)濕疹的關(guān)鍵措施。
輔食添加期 在給濕疹寶寶添加輔食時(shí)，應(yīng)遵循由少到多、由一種到多種、逐一添加的原則，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引起過敏的食物。避免過早（通常建議滿6月齡后）和過量添加高蛋白食物，如魚、蝦等 。
對(duì)于小兒全身長(zhǎng)濕疹后的飲食，核心在于科學(xué)管理而非盲目忌口。家長(zhǎng)應(yīng)首先認(rèn)識(shí)到食物過敏是部分中重度濕疹患兒的誘因之一，重點(diǎn)關(guān)注牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生、堅(jiān)果、魚和甲殼類這八大類高風(fēng)險(xiǎn)食物 。避免攝入辛辣、油膩、高糖等可能刺激皮膚或加重炎癥的刺激性食物 。最佳做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過專業(yè)檢測(cè)明確過敏原，或通過飲食日記進(jìn)行觀察，制定個(gè)體化的飲食方案，既要有效回避過敏原，又要確?；純韩@得均衡營(yíng)養(yǎng)，支持其正常生長(zhǎng)發(fā)育 。