2025年廣西欽州門特辦理條件
辦理廣西欽州基本醫(yī)療保險門診特殊病種(簡稱“門特”)需要符合以下條件:
疾病范圍:主要涵蓋冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術后、造血干細胞移植術后等疾病。
申報程序:
- 初審申報:參保單位或個人需在每季度最后一個月15日前,憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I取并填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊相關病歷資料和照片,選定一家定點醫(yī)院和藥店就醫(yī)購藥。
- 醫(yī)院初審:初審醫(yī)院收齊資料后,組織醫(yī)療專家進行診查和初步鑒定。
- 專家評審:市醫(yī)療保險處每季末組織專家委員會進行集中評審,根據(jù)特門確認標準進行審定。
- 發(fā)放專用病歷:評審通過者在下個季度第一個月5個工作日后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,當月開始享受待遇。
- 續(xù)辦程序:A類特門有效期為兩年,期滿后直接到市醫(yī)療保險處續(xù)辦;B、C類特門有效期為一年或兩年,期滿后需按原申報程序重新辦理。
申請資料:
- 《特殊病種門診申請表》
- 《醫(yī)保手冊》
- 相關病歷資料(或復印件)
- 近期1寸免冠照片
其他注意事項:
- 異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理。
- 特門待遇享受有效期根據(jù)病種類別有所不同,具體以相關政策為準。
通過以上步驟和資料準備,符合條件的參保人員可以順利辦理廣西欽州基本醫(yī)療保險門診特殊病種,享受相應的醫(yī)療保障待遇。具體辦理流程和要求可能根據(jù)當?shù)卣哂兴{(diào)整,建議及時關注當?shù)蒯t(yī)保部門的最新通知。