1-3年
2025年河南焦作辦理特殊門診需準(zhǔn)備材料包括基礎(chǔ)證件、醫(yī)療證明及特定病種材料，具體流程涉及初審、專家審核及備案。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）社?？ɑ蜥t(yī)?？ǎㄓ糜陉P(guān)聯(lián)信息及結(jié)算）
- 2.申請表《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》（可至醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
- 3.照片近期1寸免冠彩照2-3張（部分情況需提交）
| 對比項(xiàng) | 首次申請 | 續(xù)辦申請 |
|---|---|---|
| 照片要求 | 需提交1寸免冠彩照 | 通常無需重復(fù)提交 |
| 申請表版本 | 新版《特殊病種門診申請表》 | 原審批表復(fù)印件（部分情況） |
二、醫(yī)療相關(guān)材料
- 近期住院病歷復(fù)印件（需二級以上醫(yī)院蓋章）
- 門診病歷本原件及復(fù)印件（慢性病患者需提供3次以上不間斷治療記錄）
- 與申報(bào)病種相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告（如血液檢查、影像檢查）
- 病理報(bào)告（惡性腫瘤等需提供）
1.病歷資料
2.檢查報(bào)告
3. 二級以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字+醫(yī)院公章）診斷證明
| 病種類型 | 需額外材料 | 審核周期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理切片報(bào)告+免疫組化報(bào)告 | 每3個(gè)月審核一次 |
| 慢性?。ǜ哐獕?糖尿?。?/td> | 近半年門診治療記錄 | 每6個(gè)月審核一次 |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
- 《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》復(fù)印件
- 異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 授權(quán)委托書（需本人簽字）
1.異地就醫(yī)
2.委托辦理
四、辦理流程關(guān)鍵點(diǎn)
- 初審：醫(yī)院醫(yī)?？瞥醪借b定
- 復(fù)審：市醫(yī)保專家委員會集中評審（每季度末）
1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如焦作市醫(yī)保局服務(wù)大廳）提交渠道
2.審核流程
3. 通過認(rèn)定后：門診重癥當(dāng)日生效，慢性病次月1日生效生效時(shí)間
材料需真實(shí)完整，復(fù)印件自留備查；不同病種審核周期及材料要求存在差異，建議提前咨詢焦作市醫(yī)保部門（電話：0391-12393）確認(rèn)最新政策。
