70%
2025年廣東佛山特殊病種門診報銷規(guī)定如下：
一、報銷比例
- 門診慢特病報銷：通常不設起付線，在相應病種年度報銷限額內，按新規(guī)范圍內費用的一定比例（如70%）進行報銷。乙類項目先由個人自付一定比例后計算。
二、報銷范圍
- 特殊病種范圍：包括但不限于尿毒癥、腫瘤放化療等。
- 支付范圍：參保人員進行門特治療發(fā)生的醫(yī)療費用，符合國家、省和市規(guī)定的相關支付標準的按照住院的支付標準和比例納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
三、報銷限額
- 年度統(tǒng)籌基金最高支付限額：原則上當年有效，不滾存、不累計。具體限額根據病種有所不同，例如惡性腫瘤門診治療的年度支付限額為20000元。
四、申請流程
- 門特待遇認定：參保人需到市內有門特病種確定資格的定點醫(yī)療機構進行門特待遇認定申請，并提供相關病歷資料。
- 續(xù)期申請：參保人應當在其相應門特病種待遇認定有效期屆滿前30日內申請辦理續(xù)期。
五、報銷材料
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證：有效身份證件及復印件。
- 門特相關病歷資料：包括門診或住院病歷、檢驗檢查結果等。
六、異地就醫(yī)
- 異地就醫(yī)報銷：已辦理長駐（?。┊惖鼐歪t(yī)手續(xù)的參保人，可在按病種類別相應級別的聯(lián)網醫(yī)療機構診斷門特病種后，提供相應資料到參保所屬醫(yī)保經辦機構進行門特待遇認定申請。
以上為2025年廣東佛山特殊病種門診報銷的主要內容，具體報銷比例和限額可能因地區(qū)和醫(yī)療機構級別而有所不同，建議參保人員在就醫(yī)前咨詢當地醫(yī)保部門或相關機構以獲取最準確的信息。