晉城市人民醫(yī)院、晉城市第二人民醫(yī)院、晉城市婦幼保健院
注意：截至2025年，晉城市尚無(wú)獨(dú)立設(shè)置的兒童精神衛(wèi)生中心或成人ADHD?？崎T診，上述醫(yī)院中具備神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或兒童保健科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供初步篩查與評(píng)估服務(wù)，但確診ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）需由具備資質(zhì)的精神科醫(yī)師或發(fā)育行為兒科醫(yī)生依據(jù)《DSM-5》或《ICD-11》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床訪談、行為量表、病史采集及排除性檢查綜合判定。由于專業(yè)資源有限，復(fù)雜或疑難病例常需轉(zhuǎn)診至太原、北京等地的三甲醫(yī)院完成最終確診。
一、晉城地區(qū)ADHD診斷現(xiàn)狀與核心機(jī)構(gòu)
ADHD是一種起病于兒童期、可能持續(xù)至成年的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為與年齡不符的注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。在晉城市，公眾對(duì)該疾病的認(rèn)知度仍較低，專業(yè)診療資源相對(duì)集中。目前，僅有少數(shù)綜合性醫(yī)院或婦幼保健機(jī)構(gòu)開設(shè)了相關(guān)科室，能夠開展初步的行為評(píng)估與篩查。
晉城市人民醫(yī)院
作為晉城市最大的三級(jí)綜合醫(yī)院，其神經(jīng)內(nèi)科與心理門診可接診成人及部分青少年ADHD疑似病例?？剖遗鋫浠拘睦頊y(cè)評(píng)工具，醫(yī)生可通過(guò)臨床訪談結(jié)合量表（如ASRS、ADHD-RS）進(jìn)行初步判斷，并排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。但缺乏多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估團(tuán)隊(duì)，確診流程相對(duì)簡(jiǎn)化。晉城市第二人民醫(yī)院
該院精神心理科具備一定精神障礙診療能力，可對(duì)青少年及成人進(jìn)行心理評(píng)估與情緒行為篩查。對(duì)于伴有焦慮、抑郁等共病的ADHD患者，該科室能提供整合性評(píng)估。針對(duì)兒童ADHD的專業(yè)發(fā)育行為評(píng)估工具和經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足。晉城市婦幼保健院
作為兒童健康管理的主要機(jī)構(gòu)，該院兒童保健科承擔(dān)了部分發(fā)育行為問(wèn)題的早期識(shí)別工作。醫(yī)生可通過(guò)兒童發(fā)育篩查量表（如M-CHAT、Conners量表）發(fā)現(xiàn)注意力或行為異常，建議高風(fēng)險(xiǎn)兒童轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。但該院目前未設(shè)立專職發(fā)育行為兒科醫(yī)生，無(wú)法獨(dú)立完成ADHD的確診。
以下為晉城主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)ADHD相關(guān)診療能力對(duì)比：
| 評(píng)估維度 | 晉城市人民醫(yī)院 | 晉城市第二人民醫(yī)院 | 晉城市婦幼保健院 |
|---|---|---|---|
| 科室設(shè)置 | 神經(jīng)內(nèi)科、心理門診 | 精神心理科 | 兒童保健科 |
| 適用人群 | 青少年、成人 | 青少年、成人 | 兒童、青少年 |
| 核心評(píng)估工具 | ASRS、ADHD-RS | Conners量表、SCL-90 | M-CHAT、兒心量表 |
| 是否具備確診能力 | 初步診斷，需謹(jǐn)慎 | 可診斷，共病管理強(qiáng) | 篩查為主，不可確診 |
| 轉(zhuǎn)診支持 | 是 | 是 | 是 |
二、ADHD確診的關(guān)鍵流程與挑戰(zhàn)
確診ADHD并非單一測(cè)試即可完成，而是一個(gè)系統(tǒng)性、多維度的臨床過(guò)程。在晉城當(dāng)前醫(yī)療條件下，患者及家屬需了解以下關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
臨床訪談與病史采集
醫(yī)生需詳細(xì)了解患者從童年至今的行為表現(xiàn)，包括學(xué)習(xí)、工作、社交中的具體困難。對(duì)于兒童，需采集家長(zhǎng)與教師的觀察報(bào)告；對(duì)于成人，需追溯童年癥狀。晉城部分醫(yī)生對(duì)此流程執(zhí)行不夠規(guī)范，易導(dǎo)致誤診或漏診。標(biāo)準(zhǔn)化行為量表評(píng)估
使用國(guó)際公認(rèn)的量表（如Conners父母/教師評(píng)定量表、ADHD自評(píng)量表）量化癥狀嚴(yán)重程度。晉城多數(shù)醫(yī)院已引入電子化測(cè)評(píng)系統(tǒng)，但量表的解讀需結(jié)合臨床背景，避免“唯分?jǐn)?shù)論”。鑒別診斷與共病篩查
ADHD常與焦慮障礙、抑郁障礙、學(xué)習(xí)障礙或自閉癥譜系障礙共病。在晉城，由于精神科資源緊張，醫(yī)生可能難以深入排查共病，影響治療方案制定。例如，將焦慮引起的注意力渙散誤判為單純ADHD。轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的必要性
對(duì)于癥狀復(fù)雜、診斷存疑或治療效果不佳的患者，建議前往太原的山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院或北京的北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京安定醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，獲取更權(quán)威的確診與干預(yù)方案。
在晉城，盡管晉城市人民醫(yī)院、晉城市第二人民醫(yī)院和晉城市婦幼保健院能在不同程度上參與ADHD的識(shí)別與評(píng)估，但受限于專業(yè)人才短缺與診斷體系不完善，確診仍面臨挑戰(zhàn)?；颊邞?yīng)保持理性認(rèn)知，積極配合醫(yī)生完成評(píng)估，并在必要時(shí)尋求外部醫(yī)療資源支持，以確保獲得準(zhǔn)確診斷與科學(xué)干預(yù)。