核心材料清單
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（已完成醫(yī)保激活并繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠彩照（白底，電子版+紙質(zhì)版各2張）
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
一、辦理流程
1. 線上預(yù)審階段
- 登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”→慢病專區(qū)上傳材料
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)：2025年新增AI材料識(shí)別功能，常見(jiàn)問(wèn)題如報(bào)告模糊、醫(yī)師簽名缺失等將觸發(fā)補(bǔ)拍或定位提醒
2. 現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)環(huán)節(jié)
通過(guò)預(yù)審后5個(gè)工作日內(nèi)需攜帶原始檢查報(bào)告進(jìn)行核驗(yàn)
3. 專家評(píng)審周期
- 2025年起縮短至15個(gè)工作日（原為20日）
- 評(píng)審結(jié)果短信實(shí)時(shí)推送
二、病種專項(xiàng)材料要求
（一）常見(jiàn)慢性病補(bǔ)充材料
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告②糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測(cè)量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報(bào)告②心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
重點(diǎn)：2025年新增基因檢測(cè)報(bào)告要求（限惡性腫瘤、罕見(jiàn)病申請(qǐng)者）
（二）特殊情形材料
- 委托辦理：公證委托書(shū)+受托人身份證
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明
- 退役軍人：《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件
三、申報(bào)時(shí)間及周期
- 常規(guī)申報(bào)：2025年實(shí)行“季度申報(bào)”制度（3/6/9/12月1-15日集中受理）
- 綠色通道：惡性腫瘤、腎透析等急重癥可全年受理
四、特別注意事項(xiàng)
- 電子材料新規(guī)：檢驗(yàn)報(bào)告需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料需保存DICOM原始格式
- 待遇追溯政策：通過(guò)審批后，可報(bào)銷申報(bào)前30天的相關(guān)費(fèi)用（需提供完整用藥記錄）
建議提前登錄參保地醫(yī)保局官網(wǎng)下載《2025版慢病材料自查清單》，或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢，確保材料齊全、真實(shí)、連續(xù)。
通過(guò)以上材料和流程，您可以順利辦理2025年甘肅嘉峪關(guān)的門診慢特病待遇，享受相應(yīng)的醫(yī)療保障。如有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)向相關(guān)部門咨詢。