2025年吉林通化市門診特殊病種透析次數(shù)限制為血液透析每月不超過12次，腹膜透析每月105次。
根據(jù)2025年最新政策，吉林通化市針對門診特殊病種中重癥尿毒癥患者的透析治療設(shè)定了明確的次數(shù)限制，旨在規(guī)范醫(yī)療資源使用并保障患者權(quán)益。以下是具體政策解讀：
一、政策依據(jù)
- 1.省級(jí)文件指導(dǎo)依據(jù)吉林省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（吉醫(yī)保聯(lián)〔2025〕15號(hào)），吉林通化市結(jié)合本地實(shí)際制定透析次數(shù)限制，確保政策與省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)銜接。
- 2.本地化管理《通化市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理辦法(試行)》明確將重癥尿毒癥門診透析納入門診特殊病種管理，并參照全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定治療頻次。
二、具體次數(shù)限制
| 透析類型 | 每月最高次數(shù) | 政策說明 |
|---|---|---|
| 血液透析 | 12次 | 包括常規(guī)血液透析、血液濾過及血液灌流（血液灌流累計(jì)不超過12次/年） 。 |
| 腹膜透析 | 105次 | 按日均3-4次計(jì)算，覆蓋長期治療需求 。 |
| 血液透析濾過/灌流 | 1次/月 | 需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請審批后增加 。 |
三、報(bào)銷政策
- 三級(jí)醫(yī)院：血液透析600元/次（個(gè)人自付60元），血液濾過1200元/次（個(gè)人自付120元） 。
- 二級(jí)及以下醫(yī)院：費(fèi)用逐級(jí)降低，個(gè)人自付部分相應(yīng)減少。
1.費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
2.封頂線
重癥尿毒癥透析年度封頂線為3萬元，超出部分需患者自付 。
四、注意事項(xiàng)
1.異地就醫(yī)
異地居住患者需提前備案，門診特病費(fèi)用可全額報(bào)銷 。
2.復(fù)審周期
需定期到二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診，未復(fù)審或未發(fā)生門診費(fèi)用者待遇自動(dòng)取消 。
3.違規(guī)處理
虛假診療或倒賣藥品將取消待遇，并追回基金 。
2025年吉林通化市的透析次數(shù)限制在保障患者治療需求的通過分級(jí)管理優(yōu)化了醫(yī)療資源分配。建議患者定期關(guān)注政策更新，并結(jié)合自身病情與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通治療方案。
