可以報銷，但需符合醫(yī)保政策條件

在四川遂寧，居民醫(yī)保參保人員可在定點醫(yī)療機構康復科進行心肺康復治療并申請醫(yī)保報銷。具體報銷范圍、比例和流程需依據(jù)當?shù)蒯t(yī)保目錄及政策規(guī)定執(zhí)行，通常涉及起付線、封頂線和自付比例等限制。

一、醫(yī)保報銷核心條件

1. 定點機構要求
   康復治療需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行，非定點機構費用不予報銷。
2. 診療項目范圍
   心肺康復項目（如運動療法、呼吸訓練）需納入《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》 ，否則需自費。
3. 藥品與材料限制
   治療中使用的藥品及耗材需在醫(yī)保目錄內，進口或特殊材料可能需部分自付。

二、報銷流程與標準

1. 結算流程

   • 持卡就醫(yī)：憑醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院掛號并登記。
   • 直接結算：符合政策的費用由醫(yī)院系統(tǒng)自動扣減醫(yī)保部分。
   • 事后報銷：未能直結的，憑發(fā)票、病歷等到醫(yī)保局申領。

2. 費用分擔規(guī)則

   費用類型	居民醫(yī)保報銷比例	個人自付比例	備注
   住院康復治療	70%-80%	20%-30%	起付線約300-800元
   門診特殊病種	60%-70%	30%-40%	需提前備案
   目錄外項目	0%	100%	如高端康復設備使用費

三、特殊情形處理

1. 異地就醫(yī)報銷
   遂寧參保人員在市外治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例下降10%-20%。
2. 慢性病門診待遇
   若心肺康復屬高血壓、冠心病等慢性病范疇，可申請門診特殊病種，年度報銷限額約5000元。
3. 政策更新與咨詢
   醫(yī)保目錄及比例每年調整，需通過遂寧市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線（0825-12393）核實最新政策。

四川遂寧居民醫(yī)保對康復科心肺治療提供基礎保障，但患者需嚴格遵循政策要求，重點關注項目準入、機構資質及材料合規(guī)性，以最大限度降低自付成本。及時關注政策動態(tài)可避免報銷爭議。