1-3年
2025年四川遂寧門診特殊疾病（門特）待遇續(xù)期需通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后延續(xù)資格。申請(qǐng)人需確保參保狀態(tài)正常、病種診斷符合標(biāo)準(zhǔn)且材料完整，審核周期通常為5-15個(gè)工作日，具體流程與材料要求以當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
（一）申請(qǐng)條件與資格審核
參保狀態(tài)：需連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月，且續(xù)期申請(qǐng)時(shí)處于在保狀態(tài)。
病種穩(wěn)定性：所患門特病種需提供近6個(gè)月內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的復(fù)查報(bào)告，證明病情持續(xù)存在。
材料完整性：提交的病歷、診斷證明等文件需加蓋醫(yī)院公章，缺失關(guān)鍵材料將導(dǎo)致審核不通過(guò)。
（二）續(xù)期材料清單
基礎(chǔ)材料：
有效身份證件原件及復(fù)印件；
社會(huì)保障卡或電子醫(yī)保憑證；
近1年門診病歷及檢查報(bào)告（需體現(xiàn)病種持續(xù)性）。
專項(xiàng)材料：
《遂寧市門特待遇續(xù)期申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)院科室簽字）；
特殊病種需附?？?/span>醫(yī)生出具的病情評(píng)估說(shuō)明（如惡性腫瘤需放化療記錄）。
（三）辦理渠道與流程
線上辦理：
登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“遂寧醫(yī)保”微信公眾號(hào)，上傳材料掃描件；
審核通過(guò)后，系統(tǒng)生成電子批復(fù)文件，可下載打印。
線下辦理：
攜帶材料至參保地醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交申請(qǐng)；
窗口受理后5個(gè)工作日內(nèi)通知補(bǔ)件或初審結(jié)果，15個(gè)工作日內(nèi)完成終審。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 熟悉電子操作、材料齊全者 | 老年人、材料復(fù)雜需現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)者 |
| 辦理時(shí)限 | 10-15個(gè)工作日 | 5-15個(gè)工作日（含補(bǔ)件時(shí)間） |
| 材料提交形式 | 電子掃描件（PDF/JPG格式） | 原件及復(fù)印件 |
| 結(jié)果查詢方式 | 系統(tǒng)短信通知+電子憑證 | 窗口領(lǐng)取紙質(zhì)批復(fù) |
（四）常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
時(shí)間節(jié)點(diǎn)：建議在當(dāng)前待遇到期前30日提交申請(qǐng)，避免待遇中斷。
材料更新：若病種發(fā)生變化（如癌癥康復(fù)轉(zhuǎn)為慢性病管理），需重新評(píng)估病種分類。
政策咨詢：可通過(guò)遂寧市醫(yī)保局服務(wù)熱線（0825-12393）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新指引。
2025年遂寧門特續(xù)期流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化線上環(huán)節(jié)，但材料真實(shí)性仍是審核核心。申請(qǐng)人需重點(diǎn)關(guān)注病種診斷的時(shí)效性與材料完整性，必要時(shí)提前與定點(diǎn)醫(yī)院科室溝通，確保續(xù)期申請(qǐng)高效通過(guò)。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整下，及時(shí)關(guān)注官方通知可規(guī)避因信息滯后導(dǎo)致的延誤風(fēng)險(xiǎn)。
