仙桃市門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病，其資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)按照《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、門診特殊疾病
- 惡性腫瘤門診治療：符合以下（一）、（二）標(biāo)準(zhǔn)之一的：
- 經(jīng)病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果診斷明確。
- 根據(jù)影像學(xué)檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室、腫瘤標(biāo)志物及多學(xué)科會(huì)診后經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為惡性腫瘤（含白血?。┑?。
- 根據(jù)不同確診患者的治療方式，病種認(rèn)定分為下列 2 類：
- 惡性腫瘤門診治療：無需或不適宜進(jìn)行放化療，但仍需長期或定期門診進(jìn)行其他方式治療。
- 惡性腫瘤門診放化療
- 慢性腎功能衰竭透析：按照臨床診療規(guī)范確診為慢性腎衰竭終末期或慢性腎臟病 5 期 (CKD)，同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)之一的：
- 估算的腎小球?yàn)V過率 (eGFR)<15 (ml/min) 或肌酐清除率 (Ccr)<15 (ml/min) 且經(jīng)臨床認(rèn)定需長期透析治療的；
- 血肌酐 (Scr)≥707 (μmol/L) 且經(jīng)臨床認(rèn)定需長期透析治療的；
- 已進(jìn)行腹膜透析治療或血液透析治療。
- 器官移植抗排異治療：有器官（含骨髓）移植手術(shù)史，且需要進(jìn)行門診抗排異治療的。
- 重性精神病：按照相關(guān)臨床診療規(guī)范確診為重性精神癥的患者。
- 血友病：按照臨床診療規(guī)范確診為血友病的患者。
- 苯丙酮尿癥：按照臨床診療規(guī)范確診為苯丙酮尿癥的患者。
- 地中海貧血：同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：
- 地中海貧血基因測序結(jié)果顯示存在地貧基因。
- 胎兒血紅蛋白（HbF）增高或出現(xiàn)血紅蛋白 H（HbH）。
- 結(jié)核病：符合以下標(biāo)準(zhǔn)之一：
- 有 2 種或以上抗結(jié)核藥耐藥試驗(yàn)陽性。
- 經(jīng)耐藥結(jié)核病定點(diǎn)救治醫(yī)院病原學(xué)證實(shí)利福平耐藥的出院患者，需門診長期抗癆治療，并既往有結(jié)核病住院病史且診斷明確的。
- 孤獨(dú)癥：按照臨床診療規(guī)范確診為孤獨(dú)癥的患者。
- 生長激素缺乏癥：需符合一系列特定的臨床檢查標(biāo)準(zhǔn)，如生長緩慢、骨齡落后于實(shí)際年齡、兩項(xiàng) GH 藥物激發(fā) GH 峰值均 <10ug/L、血清胰島素樣生長因子 I (IGFI) 水平低于正常等。
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>：同時(shí)具備以下二項(xiàng)條件者：
- 明確的肝豆?fàn)詈俗冃缘淖≡夯蛟\斷：包括血清 CP 降低、肝功能異常、K - F 環(huán)陽性。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：包括錐體外系癥狀或者智能障礙或者精神異常。
二、門診慢性病
- 慢性腎功能衰竭：按照臨床診療規(guī)范確診為慢性腎臟病，同時(shí)符合下列標(biāo)準(zhǔn)之一的：
- 估算的腎小球?yàn)V過率 (eGFR)≤59 (ml/min) 或肌酐清除率 (Ccr)<50 (ml/min)。
- 血肌酐 (Scr)≥178μmol/L。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：按照臨床診療規(guī)范確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者。
- 糖尿病：按照臨床診療規(guī)范確診為糖尿病，同時(shí)出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)之一的：
- 糖尿病所致皮膚軟組織感染導(dǎo)致潰爛或壞疽遷延半年以上；糖尿病所致截肢或截趾。
- 有明確 ASCVD (動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病) 病史的糖尿病患者，且心功能 Ⅱ 級(jí) (含) 以上，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí) LVEF<40%。
- 糖尿病腎臟疾?。耗I小球?yàn)V過率 (GFR)≤30ml/(min?1.73m 2)；或 UACR>300mg/g 且 eGFR<60ml/(min?1.73m 2)。
- 眼底檢查符合糖尿病視網(wǎng)膜病變 (Ⅱ 期及以上) 改變，或糖尿病性白內(nèi)障，或中重度黃斑水腫。
- 神經(jīng)電生理檢測符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的改變。
- 糖尿病性周圍血管病變：血管狹窄程度≥50% 或閉塞。
- 再生障礙性貧血：按照臨床診療規(guī)范確診為再生障礙性貧血的患者。
- 高血壓：按照臨床診療規(guī)范確診為高血壓的患者。
- 病毒性肝炎：按照臨床診療規(guī)范確診為相應(yīng)病毒性肝炎，如乙型肝炎需符合特定的病毒學(xué)、肝功能等指標(biāo)。
- 肝硬化：按照臨床診療規(guī)范確診為肝硬化的患者。
- 帕金森病：按照臨床診療規(guī)范確診為帕金森病的患者。
- 帕金森綜合癥：按照臨床診療規(guī)范確診為帕金森綜合癥的患者。
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：按照臨床診療規(guī)范確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者。
- 冠心病：按照臨床診療規(guī)范確診為冠心病的患者。
- 重癥肌無力：按照臨床診療規(guī)范確診為重癥肌無力的患者。
- 強(qiáng)直性脊柱炎：按照臨床診療規(guī)范確診為強(qiáng)直性脊柱炎的患者。
- 腦血管病后遺癥：需符合特定的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，如偏癱（肌力 Ⅲ 級(jí)及以下）、言語功能障礙、血管性癡呆、吞咽功能障礙、小腦性共濟(jì)失調(diào)等。
- 肺源性心臟病：同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：
- 具有慢性阻塞性肺疾病等慢性胸肺疾病史。
- 按照臨床診療規(guī)范確診為慢性肺源性心臟病，同時(shí)符合右心衰竭等臨床表現(xiàn)。
- 系統(tǒng)性硬化病：同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：
- 有近半年的門診治療（不少于 2 次）或住院診斷、治療系統(tǒng)性硬化癥的記錄，需記載有病情和抗硬化癥藥物的使用。
- 有消化、心血管、呼吸、腎臟并發(fā)癥之一，并符合相應(yīng)并發(fā)癥的多項(xiàng)具體診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 慢性骨髓炎：同時(shí)具備以下三項(xiàng)條件者：
- 有急性骨髓炎病史或開放性骨折病史。
- 局部癥狀具備其一：竇道流膿，經(jīng)久不愈或時(shí)愈時(shí)發(fā)；急性發(fā)作時(shí)，傷口周圍出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。
- X 線顯示骨質(zhì)破壞，有包殼、死腔和死骨形成。
- 風(fēng)濕性心臟病：按照臨床診療規(guī)范確診為風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭達(dá)到難治性終末期階段具備其中 3 項(xiàng)者。
- 支氣管哮喘：需符合反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等典型癥狀，癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解，以及相關(guān)檢查指標(biāo)陽性，如支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性、晝夜 PEF 變異率≥20% 等。
- 癲癇：按照臨床診療規(guī)范確診為癲癇的患者。
- 腦癱：經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)院診斷為腦性癱瘓，年齡≤14 周歲，需長期門診康復(fù)治療的。
- 慢性阻塞性肺疾病：需有慢性咳嗽、咳痰、氣喘病史在兩年以上，有慢性支氣管 - 肺組織、胸廓或肺血管病變的病歷記錄，且符合相關(guān)肺功能等檢查標(biāo)準(zhǔn)。
- 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化：經(jīng)住院或門診明確診斷，符合相關(guān)影像學(xué)及臨床癥狀標(biāo)準(zhǔn)。
- 阿爾茲海默病：有明確的阿爾茨海默病（老年癡呆）門診或住院病歷資料（需記載有病情和治療方案），符合阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）癥狀標(biāo)準(zhǔn)，如全面性智能性損害、緩慢起病，認(rèn)知功能進(jìn)行性下降等，病程標(biāo)準(zhǔn)為起病緩慢，病情發(fā)展雖可暫停，但難以逆轉(zhuǎn)。
- 甲狀腺功能異常：需符合甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的相關(guān)臨床癥狀及甲狀腺功能檢查指標(biāo)。
- 慢性心力衰竭：同時(shí)具備以下三項(xiàng)條件者：
- 既往有心力衰竭癥狀和體征。
- 既往有利鈉肽水平升高：BNP≥35ng/L 或 NT - proBNP≥125ng/L。
- 心臟超聲心動(dòng)圖，至少有以下其中一項(xiàng)：EF<50%；心腔異常擴(kuò)大；E/E'>15，或 E/A<1；中或重度心室肥厚 / 瓣膜狹窄或反流。
- 心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架置入術(shù)后：需有相應(yīng)手術(shù)史，且經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)需要在門診進(jìn)行長期藥物治療的患者。
以上就是 2025 年湖北仙桃門診慢特病資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)內(nèi)容，符合上述標(biāo)準(zhǔn)的患者可按規(guī)定申請(qǐng)門診慢特病資格，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
