?可以報(bào)銷,但需滿足特定條件?
在河南許昌,?兒童康復(fù)治療?費(fèi)用可通過?居民醫(yī)保?部分報(bào)銷,但需符合以下要求:
?一、報(bào)銷條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?:必須在許昌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療,非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷。
- ?病種范圍?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目,如腦癱、孤獨(dú)癥、智力障礙等?兒童發(fā)育性疾病?。
- ?資質(zhì)證明?:需提供醫(yī)院出具的診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告及醫(yī)???。
?二、報(bào)銷比例與限額?
- ?起付線?:年度累計(jì)費(fèi)用超過?800元?后開始報(bào)銷。
- ?報(bào)銷比例?:
- 縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷?70%?;
- 市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷?60%?。
- ?封頂線?:年度累計(jì)報(bào)銷上限為?6000元?。
?三、申請(qǐng)流程?
- 持醫(yī)???、病歷資料至醫(yī)院醫(yī)保窗口備案;
- 治療結(jié)束后直接結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分;
- 若遇系統(tǒng)故障,需留存票據(jù)至醫(yī)保局手工報(bào)銷。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?:如進(jìn)口器械、特需服務(wù)等需全額自付;
- ?轉(zhuǎn)診要求?:跨市治療需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),否則報(bào)銷比例降低10%;
- ?時(shí)效性?:費(fèi)用需在治療結(jié)束后?3個(gè)月內(nèi)?申請(qǐng)報(bào)銷。
建議家長提前咨詢?cè)S昌市醫(yī)保局或就診醫(yī)院醫(yī)保辦,確認(rèn)具體項(xiàng)目及流程,確保順利報(bào)銷。