0-17歲殘疾兒童可享受每日80-100元康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助及醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)支持。
在山東煙臺(tái)，兒童康復(fù)費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保和專項(xiàng)救助政策雙重保障。戶籍或符合居住條件的家庭，可為持證殘疾兒童或疑似殘疾兒童申請(qǐng)康復(fù)救助，同時(shí)醫(yī)保共濟(jì)、門診報(bào)銷比例提升等政策進(jìn)一步減輕負(fù)擔(dān)。
一、 醫(yī)保政策對(duì)兒童康復(fù)的覆蓋
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)
- 范圍擴(kuò)大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母，個(gè)人賬戶資金可用于支付康復(fù)訓(xùn)練等費(fèi)用。
- 門診報(bào)銷比例提升：居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷65% ，高血壓糖尿病門診用藥報(bào)銷75% ，部分康復(fù)項(xiàng)目可納入報(bào)銷范疇。
特殊人群繳費(fèi)優(yōu)化
- 大學(xué)生、技工院校學(xué)生可按學(xué)制一次性繳費(fèi)，新生兒參保后待遇享受期延長(zhǎng)至繳費(fèi)當(dāng)月。
- 醫(yī)療救助對(duì)象、退役軍人家庭參保無(wú)等待期，實(shí)現(xiàn)“隨參隨享”。
二、 殘疾兒童專項(xiàng)救助政策
康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助
年齡/類型 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（每日） 年救助天數(shù)上限 0-12周歲（一/二/三級(jí)機(jī)構(gòu)） 80/90/100元 240天 13-17周歲 50元 240天 視力兒童 80元 75天 家庭交通補(bǔ)助 25元（直接撥付） 同康復(fù)天數(shù) 手術(shù)與人工耳蝸救助
- 肢體矯治手術(shù)：面向0-17歲山東戶籍兒童，需專業(yè)診斷及專家評(píng)估。
- 人工耳蝸植入：覆蓋10月齡-17歲重度聽力障礙兒童，需滿足聽力損失標(biāo)準(zhǔn)且無(wú)手術(shù)禁忌。
三、 申請(qǐng)流程與條件
康復(fù)救助申請(qǐng)
- 監(jiān)護(hù)人需攜帶殘疾證明或診斷書，向戶籍地（或居住證所在地）縣級(jí)殘聯(lián)提交申請(qǐng)，自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。
- 人工耳蝸?lái)?xiàng)目可通過(guò)省級(jí)平臺(tái)在線申請(qǐng)，5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
醫(yī)保報(bào)銷銜接
康復(fù)費(fèi)用需先經(jīng)救助補(bǔ)助抵扣，剩余部分符合醫(yī)保目錄的可按比例報(bào)銷。
山東煙臺(tái)通過(guò)醫(yī)保改革與專項(xiàng)救助的協(xié)同，為兒童康復(fù)構(gòu)建了多層次保障體系。家長(zhǎng)需結(jié)合戶籍、診斷證明等條件，合理利用政策紅利，確保孩子獲得持續(xù)有效的康復(fù)服務(wù)。