深圳康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保可以報(bào)銷的項(xiàng)目包括運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練等，具體報(bào)銷比例和范圍需根據(jù)醫(yī)保目錄、個(gè)人醫(yī)保類型和政策規(guī)定確定
深圳康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷情況與醫(yī)保政策密切相關(guān)。康復(fù)治療作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，能幫助病人恢復(fù)健康和改善身體機(jī)能，而醫(yī)?？梢詧?bào)銷符合規(guī)定的康復(fù)治療費(fèi)用。不過不同的醫(yī)保類型，其報(bào)銷比例和范圍存在差異。
（一）深圳醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)情況
- 報(bào)銷范圍：深圳醫(yī)?？蓤?bào)銷符合規(guī)定的西醫(yī)、中醫(yī)和康復(fù)治療?？祻?fù)科能報(bào)銷的項(xiàng)目有運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定、手功能評(píng)定、平衡訓(xùn)練、輪椅技能訓(xùn)練等。但需注意，若不在醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用，通常無法報(bào)銷。
- 起付線標(biāo)準(zhǔn)：深圳醫(yī)保起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別而定。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元，市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的，分別計(jì)算起付線。
（二）不同醫(yī)保類型報(bào)銷比例
- 門診報(bào)銷
- 一檔參保人：個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
- 二檔/三檔參保人：屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
- 門診大病報(bào)銷：一檔/二檔/三檔參保人根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60% - 90%。
- 住院報(bào)銷
- 一檔/二檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
- 三檔參保人：可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為：一級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院80%，三級(jí)醫(yī)院75%，市外醫(yī)院住院70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。
| 醫(yī)保類型 | 門診報(bào)銷情況 | 門診大病報(bào)銷比例 | 住院報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 一檔參保人 | 社康中心基本醫(yī)療費(fèi)用，70%個(gè)人賬戶支付，30%統(tǒng)籌基金支付 | 根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60% - 90% | 起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90% |
| 二檔參保人 | 甲類藥品80%、乙類藥品60%由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付；單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料90%（最高120元）；年度總額不超1000元 | 根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60% - 90% | 起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90% |
| 三檔參保人 | 甲類藥品80%、乙類藥品60%由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付；單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料90%（最高120元）；年度總額不超1000元 | 根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60% - 90% | 一級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)醫(yī)院80%、三級(jí)醫(yī)院75%、市外醫(yī)院70%；急診搶救90% |
深圳康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷受多種因素影響，包括醫(yī)保類型、醫(yī)院級(jí)別、費(fèi)用項(xiàng)目等。參保人在進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)了解自身醫(yī)保政策，以便清楚知曉可報(bào)銷的范圍和比例，從而更好地規(guī)劃治療費(fèi)用。要按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，確保順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
