2025年山東青島辦理門診特殊疾?。ㄩT特)需準(zhǔn)備5類核心材料。
參保人員申請門診特殊疾病待遇時,需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、申請表及輔助檢查報告等材料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后即可享受相關(guān)待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件:需在有效期內(nèi),復(fù)印件清晰可辨。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證:實體卡需確保芯片完好,電子憑證需提前激活。
- 代辦人材料(如適用):代辦人身份證原件、復(fù)印件及授權(quán)委托書。
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明書
- 由青島市二級及以上定點醫(yī)院出具,加蓋醫(yī)院公章。
- 需明確標(biāo)注疾病名稱、分期及符合門特病種范圍(如惡性腫瘤、尿毒癥等)。
完整病歷資料
材料類型 具體要求 門診病歷 近6個月內(nèi)與申請病種相關(guān)的記錄 住院病歷 出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報告等(如有) 檢查報告 影像學(xué)、實驗室檢查等關(guān)鍵指標(biāo)結(jié)果
三、申請表格及審核流程
- 《門診特殊疾病待遇申請表》:從醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取,需主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核:材料提交后,10個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果以短信或電話通知。
四、其他補充材料
- 異地就醫(yī)材料:異地轉(zhuǎn)診需提供轉(zhuǎn)診證明及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保蓋章的備案表。
- 特殊病種附加證明:如罕見病需提供省級以上醫(yī)院專家會診意見。
辦理門特待遇的關(guān)鍵在于材料的完整性和真實性,建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦,避免因材料缺失延誤待遇享受。青島醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程,確保參保人便捷享受政策紅利。