2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯特殊病種終止待遇手續(xù)需在待遇終止前30日內(nèi)提交申請(qǐng)，經(jīng)審核后生效。
參保人員因特殊病種康復(fù)、身故或不符合繼續(xù)享受條件時(shí)，需按流程辦理終止待遇手續(xù)，確保醫(yī)保權(quán)益合規(guī)調(diào)整。以下為具體內(nèi)容：
一、適用情形
- 病種康復(fù)：經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估確認(rèn)特殊病種已治愈或病情穩(wěn)定，不再符合待遇享受標(biāo)準(zhǔn)。
- 參保人身故：家屬需在30日內(nèi)提交死亡證明及關(guān)系證明。
- 資格不符：如參保人遷出鄂爾多斯或醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至其他地區(qū)。
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證明、醫(yī)保卡、特殊病種診斷證明原件。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)評(píng)估報(bào)告或死亡證明（如適用）。
提交申請(qǐng)
- 線上：通過內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上傳材料。
- 線下：至鄂爾多斯醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交。
審核與生效
- 醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或平臺(tái)通知。
- 待遇終止日期以審核通過次日為準(zhǔn)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 時(shí)效 | 3個(gè)工作日內(nèi)反饋 | 5個(gè)工作日內(nèi)反饋 |
| 材料要求 | 電子掃描件 | 紙質(zhì)原件 |
| 適用人群 | 熟悉電子操作者 | 需現(xiàn)場(chǎng)咨詢者 |
三、注意事項(xiàng)
- 時(shí)限要求：逾期未申請(qǐng)可能導(dǎo)致多發(fā)放待遇追繳。
- 異議處理：對(duì)審核結(jié)果有異議，可10日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)核。
- 后續(xù)權(quán)益：終止后，其他醫(yī)保待遇（如普通門診）不受影響。
辦理終止待遇手續(xù)是維護(hù)醫(yī)?；鸢踩闹匾h(huán)節(jié)，參保人需主動(dòng)配合鄂爾多斯醫(yī)保部門完成流程變更。若因材料不全或信息錯(cuò)誤導(dǎo)致延誤，責(zé)任由申請(qǐng)人承擔(dān)。
