?3個(gè)工作日內(nèi)完成審核?
2025年陜西安康門診特病加急處理?xiàng)l件明確：參?；颊咛峤煌暾牧虾?，醫(yī)保部門需在?3個(gè)工作日內(nèi)?完成審核，較普通流程縮短5個(gè)工作日。加急范圍限定于惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異、尿毒癥透析等?8類危重疾病?，且需由二級(jí)以上醫(yī)院副主任醫(yī)師出具加急申請(qǐng)。
?一、加急申請(qǐng)核心條件?
?疾病類型限制?
- 僅限《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特病目錄》中標(biāo)注“急”的疾病
- 包括：急性心肌梗死、重型再生障礙性貧血、血友病等?5種紅色標(biāo)注疾病?
?材料完整性要求?
- 需提供：近3個(gè)月內(nèi)的病理報(bào)告、住院病歷首頁(yè)、基因檢測(cè)報(bào)告（如適用）
- ?缺項(xiàng)材料?需在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)保APP補(bǔ)傳
?時(shí)效性規(guī)定?
- 突發(fā)病情需在確診后?48小時(shí)內(nèi)?提交申請(qǐng)
- 復(fù)查患者需提供上次治療結(jié)束7日內(nèi)的復(fù)查報(bào)告
?二、加急流程關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)?
- 醫(yī)院端：主治醫(yī)師填寫《特病加急審批表》并上傳至醫(yī)保系統(tǒng)
- 醫(yī)保端：收到申請(qǐng)后?2小時(shí)內(nèi)?完成預(yù)審，短信通知補(bǔ)正材料
- 結(jié)算端：審核通過(guò)后即時(shí)開(kāi)通門診特病結(jié)算權(quán)限
?三、注意事項(xiàng)?
- 加急申請(qǐng)?每年限2次?，超次需重新提交普通流程
- 虛假申報(bào)將暫停醫(yī)保待遇?6個(gè)月?
- 加急期間產(chǎn)生的費(fèi)用可先墊付，審核通過(guò)后?7個(gè)工作日內(nèi)?報(bào)銷到賬
符合條件患者可通過(guò)“陜西醫(yī)保”小程序?qū)崟r(shí)查詢進(jìn)度，系統(tǒng)將自動(dòng)推送審核結(jié)果至預(yù)留手機(jī)號(hào)。