2年有效期，到期前1個(gè)月需重新認(rèn)定
2025年內(nèi)蒙古通遼市門診特殊疾?。ê?jiǎn)稱“門診特病”）待遇終止手續(xù)涉及有效期管理、材料提交及流程規(guī)范，需參保人員主動(dòng)辦理或遵循政策自動(dòng)終止。
一、待遇終止的觸發(fā)條件
有效期屆滿自動(dòng)終止
- 門診特病待遇認(rèn)定有效期為2年，到期未續(xù)辦者系統(tǒng)自動(dòng)終止待遇。
- 參保人員需在到期前1個(gè)月內(nèi)重新提交認(rèn)定申請(qǐng)。
主動(dòng)申請(qǐng)終止
因病情痊愈、治療方案變更等原因，參保人可自愿申請(qǐng)終止待遇。
二、辦理流程與材料
辦理方式
- 線上申請(qǐng)：通過(guò)“通遼市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或指定醫(yī)保平臺(tái)提交電子材料。
- 線下辦理：
- 辦理地點(diǎn)：通遼市科爾沁區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或霍林郭勒市政務(wù)服務(wù)中心A館。
- 辦理時(shí)間：工作日8:30-12:00、14:30-17:30，周六日部分時(shí)段可預(yù)約。
所需材料
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄔ皬?fù)印件 醫(yī)療證明 近期病情診斷書、治療方案終止證明 申請(qǐng)表 《門診特病待遇終止申請(qǐng)表》
三、注意事項(xiàng)與銜接政策
待遇銜接
- 終止后如需再次享受待遇，需重新提交認(rèn)定申請(qǐng)，審核周期為20個(gè)工作日。
- 多病種患者僅保留最高限額病種待遇。
特殊情形處理
- 醫(yī)?？ó惓?/strong>：卡損或消磁時(shí)，需持身份證至參保地分中心辦理。
- 異地就醫(yī)：2025年4月25日起停止異地互聯(lián)網(wǎng)處方購(gòu)藥，終止后需本地機(jī)構(gòu)續(xù)方。
門診特病待遇的終止與續(xù)辦直接影響參保人的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)益，建議參保人員密切關(guān)注有效期，提前準(zhǔn)備材料并選擇便捷渠道辦理，確保待遇無(wú)縫銜接。政策變動(dòng)可通過(guò)“通遼市醫(yī)療保障局”官方平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢。