1-3個工作日
在江蘇連云港，門診慢特病轉(zhuǎn)診備案可通過線上或線下渠道辦理，材料齊全情況下通常1-3個工作日內(nèi)完成。異地就醫(yī)未備案者報銷比例降低20%，需提前確認轉(zhuǎn)診資質(zhì)及定點機構(gòu)。
2025年江蘇連云港門診慢特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理需遵循“備案先行”原則，參保人員經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)批準后，可通過線上或線下渠道提交材料完成備案。備案后即可在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，未備案者需墊資后回參保地手工報銷。
一、辦理條件
- 1.適用人群連云港市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員需轉(zhuǎn)診至市外醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療的慢特病患者
- 2.轉(zhuǎn)診資質(zhì)要求轉(zhuǎn)診機構(gòu)需為連云港市具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)（如連云港市第一人民醫(yī)院、連云港市第二人民醫(yī)院等）轉(zhuǎn)診證明需由專科副主任及以上醫(yī)師開具
二、申請材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份憑證 | 醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ǎㄈ芜x其一） |
| 轉(zhuǎn)診證明 | 具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具的《轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明》（需加蓋醫(yī)院公章） |
| 其他材料 | 近期病歷、檢查報告等支持轉(zhuǎn)診必要性的醫(yī)療資料（視具體情況補充） |
三、辦理流程
1. 線上辦理
- 渠道：江蘇政務服務網(wǎng)、微信公眾號“連云港醫(yī)?！?、江蘇醫(yī)保云App、我的連云港App
- 步驟：
1.登錄平臺選擇“異地就醫(yī)備案”模塊
2.填寫轉(zhuǎn)診信息并上傳材料
3.提交后系統(tǒng)自動審核（1-3個工作日）
2. 線下辦理
- 地點：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?/li>
- 流程：
1.提交紙質(zhì)材料至窗口
2.工作人員現(xiàn)場審核（即時辦結(jié)或1-3個工作日）
四、待遇影響
| 備案情況 | 報銷比例 | 結(jié)算方式 |
|---|---|---|
| 已完成備案 | 按參保地政策執(zhí)行 | 異地直接結(jié)算 |
| 未備案 | 支付比例降低20個百分點 | 需墊資后回參保地報銷 |
五、注意事項
- 就醫(yī)地需開通門診慢特病異地直接結(jié)算服務
- 需持社保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算
- 僅限10種全國統(tǒng)一病種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等）直接結(jié)算
- 轉(zhuǎn)診機構(gòu)或病種變更需重新辦理備案
- 治療周期結(jié)束后需復診的，需重新提交轉(zhuǎn)診證明
1.備案有效期：轉(zhuǎn)診備案一般有效期為6個月，惡性腫瘤等重大疾病可延長至1年。
2.異地結(jié)算條件：
3.變更與復審：
及時辦理轉(zhuǎn)診備案可避免報銷比例損失，建議通過線上渠道提交材料以縮短辦理周期。對于非直接結(jié)算病種，需妥善保存所有醫(yī)療票據(jù)及病歷資料，以便后續(xù)手工報銷。