2025年新疆鐵門關(guān)市特殊病種申報(bào)需提交5類核心材料，審核周期通常為15-30個(gè)工作日。
為保障患者權(quán)益并規(guī)范醫(yī)療管理，鐵門關(guān)市對(duì)高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等24類特殊病種實(shí)施備案制度。申請(qǐng)人需按要求準(zhǔn)備材料，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后提交至市醫(yī)保局特殊病種管理科進(jìn)行終審。
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，正反面清晰復(fù)印。
- 戶籍證明：非本地戶籍需附加居住證及連續(xù)2年參保記錄。
（二）醫(yī)療診斷材料
- 三級(jí)醫(yī)院診斷證明：包含疾病名稱、分期（如腫瘤TNM分期）、主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章。
- 檢查報(bào)告：
病種類型 必需報(bào)告（2025年更新） 有效期 心血管疾病 動(dòng)態(tài)心電圖+冠脈CTA 3個(gè)月 終末期腎病 腎穿刺病理報(bào)告+肌酐清除率檢測(cè) 6個(gè)月
（三）醫(yī)保相關(guān)材料
- 社?？◤?fù)印件：需激活醫(yī)保功能。
- 歷年繳費(fèi)憑證：通過“新疆醫(yī)保APP”下載打印，缺繳期不超過3個(gè)月。
（四）其他補(bǔ)充材料
- 委托代辦需提供公證授權(quán)書及代辦人身份證。
- 罕見病種需附加國(guó)家級(jí)專家會(huì)診意見。
（五）動(dòng)態(tài)管理要求
- 每年12月需提交病情隨訪報(bào)告，未更新者自動(dòng)暫停待遇。
- 跨省就醫(yī)者需提前備案，報(bào)銷比例下調(diào)10%。
鐵門關(guān)市采用“線上預(yù)審+線下復(fù)核”模式，材料缺失可補(bǔ)交一次。通過后發(fā)放特殊病種診療手冊(cè)，享受門診用藥、檢查及住院等12項(xiàng)專項(xiàng)補(bǔ)貼。建議申請(qǐng)人通過“鐵門關(guān)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”查詢實(shí)時(shí)政策調(diào)整，避免因材料不全延誤審批。
