?河南新鄉(xiāng)居民醫(yī)?？蓤?bào)銷心肺康復(fù)治療費(fèi)用?
河南省新鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?心肺康復(fù)治療?時(shí)，符合規(guī)定的費(fèi)用可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。具體報(bào)銷比例及條件需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。
?（一）醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制?：需在具備康復(fù)科資質(zhì)的?新鄉(xiāng)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?（如新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等）接受治療。
- ?適應(yīng)癥范圍?：僅限?慢性心衰、冠心病術(shù)后、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）?等明確診斷的疾病康復(fù)。
- ?治療項(xiàng)目合規(guī)性?：需使用醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目（如運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練等），自費(fèi)項(xiàng)目不納入報(bào)銷。
?（二）報(bào)銷比例與流程?
- ?報(bào)銷比例?：居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付50%-65%，具體比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)（二級(jí)或三級(jí)）調(diào)整。
- ?起付線標(biāo)準(zhǔn)?：年度內(nèi)首次住院康復(fù)起付線為1500元，后續(xù)治療降至500元。
- ?結(jié)算方式?：持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，需提前辦理?門診慢特病備案?（如符合條件）。
?（三）注意事項(xiàng)?
- ?材料準(zhǔn)備?：需提供診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告及醫(yī)?？ㄔ?/li>
- ?年度限額?：心肺康復(fù)年度報(bào)銷上限為1.2萬(wàn)元，超出部分自費(fèi)。
- ?政策更新?：2025年起新鄉(xiāng)市將?遠(yuǎn)程心肺康復(fù)監(jiān)測(cè)設(shè)備?納入報(bào)銷試點(diǎn)，需提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。
建議參保人員治療前通過?“豫保通”小程序?查詢實(shí)時(shí)政策，或撥打新鄉(xiāng)市醫(yī)保局熱線（0373-12393）確認(rèn)個(gè)人報(bào)銷資格。