?2025年甘南門特病終止待遇需提交《待遇終止申請(qǐng)表》及最新醫(yī)學(xué)證明材料，審核通過后次月起停止醫(yī)保報(bào)銷資格。?
當(dāng)參保人員因病情好轉(zhuǎn)、不符合門特病標(biāo)準(zhǔn)或主動(dòng)申請(qǐng)終止時(shí)，需按以下流程辦理手續(xù)：
?一、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備?
- ?身份證明?：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件，委托他人辦理需提供授權(quán)委托書。
- ?醫(yī)學(xué)證明?：由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的《門特病診斷復(fù)核報(bào)告》，明確標(biāo)注病情變化或治愈結(jié)論。
- ?表格填寫?：完整填寫《甘南州門特病待遇終止申請(qǐng)表》，加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
?二、辦理流程?
- ?提交申請(qǐng)?：攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或通過“甘南醫(yī)?！盇PP線上提交。
- ?審核時(shí)限?：醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，特殊情況可延長(zhǎng)至30日。
- ?結(jié)果通知?：審核結(jié)果以短信或書面形式告知，未通過需補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?待遇銜接?：終止后普通門診報(bào)銷比例恢復(fù)至基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，住院待遇不受影響。
- ?復(fù)查要求?：病情反復(fù)需重新申請(qǐng)時(shí)，需提供近3個(gè)月內(nèi)的住院病歷及檢查報(bào)告。
- ?時(shí)效性?：醫(yī)學(xué)證明有效期僅為30日，超期需重新開具。
終止待遇后，參保人仍可享受基本醫(yī)保權(quán)益，但門特病相關(guān)藥品及檢查費(fèi)用不再納入專項(xiàng)報(bào)銷范圍。建議定期復(fù)查病情變化，及時(shí)辦理待遇調(diào)整手續(xù)。
