神經(jīng)康復主要涉及大腦、脊髓、周圍神經(jīng)及肌肉骨骼等四大系統(tǒng)。
河南洛陽康復科神經(jīng)康復針對因腦卒中、顱腦損傷、脊髓病變、周圍神經(jīng)損傷等導致的功能障礙，通過綜合康復手段恢復患者運動、感覺、認知及生活自理能力，康復部位涵蓋中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、肌肉關(guān)節(jié)及相關(guān)功能障礙區(qū)域，結(jié)合中醫(yī)與現(xiàn)代康復技術(shù)，形成特色診療體系。
一、神經(jīng)康復的核心部位
神經(jīng)康復的康復部位依據(jù)損傷類型和功能障礙可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉骨骼系統(tǒng)三大類，具體如下：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)康復部位
包括大腦、腦干、小腦及脊髓。常見病癥如腦梗死、腦出血、腦外傷、脊髓損傷等，導致偏癱、截癱、四肢癱、共濟失調(diào)等?？祻椭攸c在于恢復運動控制、平衡協(xié)調(diào)及大小便功能。
表：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷常見康復部位與對應(yīng)病癥損傷部位常見病癥主要功能障礙大腦皮層
腦卒中、腦外傷
偏癱、失語、認知障礙
腦干
腦干梗死、腦干出血
眩暈、吞咽困難、意識障礙
小腦
小腦萎縮、小腦卒中
共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)
脊髓
脊髓損傷、脊髓炎
截癱、四肢癱、感覺缺失
周圍神經(jīng)系統(tǒng)康復部位
包括顱神經(jīng)、脊神經(jīng)及自主神經(jīng)。常見病癥如面神經(jīng)麻痹、吉蘭-巴雷綜合征、坐骨神經(jīng)痛等，導致面肌癱瘓、肢體麻木、肌肉萎縮等?？祻鸵愿纳粕窠?jīng)傳導、恢復肌肉力量為主。
表：周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷常見康復部位與對應(yīng)病癥損傷部位常見病癥主要功能障礙面神經(jīng)
面神經(jīng)炎（面癱）
面部表情肌癱瘓、閉眼困難
坐骨神經(jīng)
坐骨神經(jīng)痛
下肢放射性疼痛、感覺異常
臂叢神經(jīng)
臂叢神經(jīng)損傷
上肢無力、肌肉萎縮
自主神經(jīng)
糖尿病周圍神經(jīng)病變
肢體麻木、自主神經(jīng)功能障礙
肌肉骨骼系統(tǒng)康復部位
包括關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等。常見于神經(jīng)損傷后的繼發(fā)性問題，如肩關(guān)節(jié)半脫位、足下垂、肌腱攣縮等?？祻屯ㄟ^關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力增強及矯形器應(yīng)用改善功能。
表：肌肉骨骼系統(tǒng)常見康復部位與對應(yīng)病癥康復部位常見病癥主要功能障礙肩關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)半脫位
疼痛、活動受限
踝關(guān)節(jié)
足下垂
步態(tài)異常、行走困難
手部肌肉
肌肉萎縮、肌腱攣縮
握力下降、精細動作障礙
二、洛陽地區(qū)神經(jīng)康復特色技術(shù)
洛陽康復科結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代康復技術(shù)，針對不同康復部位形成特色療法：
中醫(yī)傳統(tǒng)康復技術(shù)
包括針灸、推拿、中藥熏蒸等，適用于面癱、肢體麻木、肌肉萎縮等。如SZ-881型熏蒸治療儀可對頸椎、胸腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位進行局部熏蒸，改善血液循環(huán)和神經(jīng)修復。現(xiàn)代康復技術(shù)
采用神經(jīng)肌肉電刺激、運動再學習、作業(yè)治療等，針對偏癱、截癱患者進行功能訓練。洛陽正骨醫(yī)院康復院區(qū)引入國際先進設(shè)備，開展脊髓損傷、腦卒中后步行訓練等。
表：洛陽地區(qū)神經(jīng)康復常用技術(shù)對比技術(shù)類型適用部位優(yōu)勢針灸
面部、四肢
改善神經(jīng)傳導、緩解疼痛
神經(jīng)肌肉電刺激
肌肉萎縮、肌力低下
增強肌力、防止肌肉萎縮
運動再學習
偏癱、截癱
恢復運動控制、提高步行能力
中藥熏蒸
頸椎、腰椎、關(guān)節(jié)
活血化瘀、緩解疼痛
綜合康復方案
根據(jù)患者損傷部位和功能障礙程度，制定個性化康復計劃。如腦卒中患者需結(jié)合運動療法、作業(yè)治療及心理干預(yù)；脊髓損傷患者需進行膀胱功能訓練、站立訓練等。
三、神經(jīng)康復的效果評估與預(yù)后
神經(jīng)康復效果因損傷部位、程度及康復介入時間而異。輕度障礙者數(shù)周至3個月可見效；中度損傷需3-6個月；嚴重損傷者需長期康復。洛陽康復科通過功能獨立性評定（FIM）、日常生活活動能力（ADL）量表等客觀評估康復進展，確保治療方案科學有效。
神經(jīng)康復是恢復患者生活能力的重要手段，河南洛陽康復科通過多系統(tǒng)、多部位的綜合干預(yù)，結(jié)合傳統(tǒng)與現(xiàn)代技術(shù)，為患者提供全面、專業(yè)的康復服務(wù)，助力其重返社會。