8類基礎(chǔ)材料+5類特殊材料
辦理河南鶴壁門特需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表等基礎(chǔ)材料，部分病種還需病理報告、影像資料等特殊材料，具體因病種類型和參保類型差異而不同。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復印件（正反面）
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證
- 參保憑證（如單位蓋章的在職證明或社區(qū)居住證明）
醫(yī)療診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋公章）
- 住院病歷或門診病歷復印件（含入院記錄、出院小結(jié)）
- 近期檢查報告（如血常規(guī)、生化檢查等，需3個月內(nèi)有效）
申請表格與照片
- 門特申請表（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）
- 1寸免冠照片2張（底色按當?shù)匾螅?/li>
二、特殊病種附加材料
惡性腫瘤
- 病理報告（如活檢、手術(shù)標本）
- 影像學資料（CT、MRI、PET-CT等）
- 治療方案（化療、放療計劃復印件）
糖尿病并發(fā)癥
- 眼底檢查報告（視網(wǎng)膜病變患者）
- 尿微量白蛋白檢測（腎病患者）
- 神經(jīng)肌電圖（神經(jīng)病變患者）
慢性腎功能衰竭
- 腎功能檢查（血肌酐、腎小球濾過率）
- 透析記錄（血液透析或腹膜透析患者）
表：不同參保類型材料差異對比
| 參保類型 | 附加材料 | 審核時限 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 單位繳費證明 | 15個工作日 |
| 居民醫(yī)保 | 戶籍證明或居住證 | 20個工作日 |
| 困難群體 | 低保證明或特困證 | 10個工作日 |
三、辦理流程注意事項
材料提交
- 線上：通過河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或豫事辦APP上傳掃描件
- 線下：鶴壁市醫(yī)保局或各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口
審核與公示
- 專家評審：由醫(yī)保專家?guī)?/strong>成員復核材料
- 結(jié)果公示：官網(wǎng)或社區(qū)公告公示5個工作日
有效期與續(xù)辦
- 門特待遇有效期通常為1-3年，需到期前1個月提交續(xù)辦申請
- 病情變化時需補充近期復查報告
辦理門特需提前確認病種分類和材料清單，避免因材料不全導致審核延誤。鶴壁市醫(yī)保局提供電話咨詢（0392-12393）和現(xiàn)場指導服務(wù)，建議參保人員根據(jù)自身情況精準準備，確保高效通過審核。