5類核心材料
2025年陜西銅川申請?zhí)厥獠》N需準備身份證明、疾病診斷材料、病歷資料、申請表及補充文件，具體材料因病種和辦理場景存在差異。
一、基礎身份材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 身份證 | 申請人身份證原件及復印件（未成年人需戶口本） | 所有申請 |
| 醫(yī)?？?/strong> | 參保地醫(yī)保卡或社會保障卡 | 醫(yī)保報銷關聯 |
| 戶口本 | 未成年人或無身份證者需提供 | 未成年/特殊情況 |
身份證明需確保與醫(yī)保系統信息一致，異地辦理需額外提供居住證明 。
二、疾病診斷材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種 |
|---|---|---|
| 申請表 | 《銅川市門診慢特病待遇認定申請表》（需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章） | 所有病種 |
| 診斷證明 | 二級以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明書（含病情描述） | 惡性腫瘤、尿毒癥等 |
| 病種清單 | 符合當地46種慢特病目錄（如高血壓、糖尿病、器官移植抗排異等） | 病種匹配 |
惡性腫瘤需提供病理報告，尿毒癥需透析記錄，器官移植需抗排異治療證明 。
三、病歷與檢查資料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用疾病 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 出院記錄、門診病歷、檢查報告（近3個月） | 所有病種 |
| 影像報告 | CT/MRI/超聲等影像學檢查（部分病種需近期報告） | 心腦血管病、腫瘤 |
| 檢驗報告 | 血糖、腎功能、腫瘤標志物等（根據病種要求） | 糖尿病、腎病 |
糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L，腫瘤需病理確診報告 。
四、特殊情況補充材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 照片 | 1寸近期免冠照片2張 | 所有申請 |
| 委托書 | 異地辦理需委托書+代辦人身份證 | 異地參保 |
| 關系證明 | 監(jiān)護人代辦需戶口本或關系證明 | 未成年/無行為能力人 |
異地患者需提前備案，材料需加蓋醫(yī)院公章 。
陜西銅川特殊病種申請需以《銅川市門診慢特病待遇認定申請表》為核心，結合病種提供對應診斷證明及檢查報告。材料真實性直接影響審核結果，建議提前通過銅川市醫(yī)保局官網或12393熱線核實最新要求，確保材料完整規(guī)范。
