可以報銷，但需符合醫(yī)保目錄及定點機(jī)構(gòu)要求。
在甘肅張掖，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員接受骨科康復(fù)治療時，符合規(guī)定的項目可通過醫(yī)保報銷。具體報銷范圍、比例及流程受治療項目性質(zhì)、醫(yī)保目錄及醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)等因素影響，需結(jié)合當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。
一、報銷范圍與條件
可報銷項目
- 治療類項目：運動療法、偏癱肢體訓(xùn)練、作業(yè)療法、物理治療（低頻/中頻/高頻電療、超聲、牽引等）及中醫(yī)針灸、推拿等。
- 住院康復(fù)：骨科術(shù)后康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)等住院治療費用納入基本醫(yī)療保險及大病保險報銷范圍。
自費項目
- 評定類項目：如功能評估、沖擊波治療、磁療等。
- 非醫(yī)保目錄服務(wù)：部分高端康復(fù)設(shè)備或進(jìn)口材料可能需自費。
項目類型 可報銷示例 自費示例 物理治療 電療、超聲 沖擊波、磁療 中醫(yī)治療 針灸、推拿 特殊手法按摩 訓(xùn)練類 平衡訓(xùn)練、減重支持訓(xùn)練 個性化康復(fù)方案設(shè)計
二、報銷流程與比例
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
需在醫(yī)保定點醫(yī)院的康復(fù)科就診，私立或非定點機(jī)構(gòu)費用不可報銷。
報銷比例
- 門診：普通門診年度限額100元，報銷70%；“兩病”門診用藥按政策執(zhí)行。
- 住院：起付線及比例按醫(yī)院等級劃分，疊加大病保險后可進(jìn)一步提高報銷額度。
材料準(zhǔn)備
需提供醫(yī)保卡、診斷證明、費用清單等，通過醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結(jié)算。
在甘肅張掖，骨科康復(fù)的醫(yī)保報銷需重點關(guān)注項目合規(guī)性與機(jī)構(gòu)資質(zhì)。建議參保人員在治療前與醫(yī)院醫(yī)保部門確認(rèn)具體政策，以最大限度減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。