不能直接以ADHD診斷作為唯一依據(jù)申請(qǐng)低保。
在江蘇常州,ADHD(注意缺陷多動(dòng)障礙)本身不直接構(gòu)成申請(qǐng)最低生活保障(低保)的充分條件。能否獲得低保或相關(guān)社會(huì)救助,核心在于評(píng)估申請(qǐng)人及其家庭的經(jīng)濟(jì)狀況是否符合標(biāo)準(zhǔn),以及是否存在因疾病導(dǎo)致的重大剛性支出使其基本生活陷入困境。單純的ADHD診斷,若未造成顯著的功能障礙或未產(chǎn)生足以影響家庭經(jīng)濟(jì)承受能力的高額醫(yī)療費(fèi)用,則通常無(wú)法滿足低保的認(rèn)定要求。若ADHD病情嚴(yán)重,特別是發(fā)展為需長(zhǎng)期治療的精神障礙,并已取得精神殘疾評(píng)定,或因持續(xù)治療產(chǎn)生了巨大的自付醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致家庭人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)或符合支出型困難家庭認(rèn)定條件,則可能有資格申請(qǐng)相應(yīng)的救助。
(一) ADHD與精神殘疾評(píng)定的關(guān)系
殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)常州市殘聯(lián)的規(guī)定,辦理殘疾人證需依據(jù)《第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查殘疾標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定 。精神殘疾的評(píng)定要求精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,并存在認(rèn)知、情感和行為等方面的顯著障礙 。
ADHD是否可評(píng)定為精神殘疾ADHD屬于神經(jīng)發(fā)育障礙。能否評(píng)定為精神殘疾,關(guān)鍵在于其癥狀的嚴(yán)重程度是否導(dǎo)致了社會(huì)功能的顯著受損。并非所有ADHD患者都符合精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)定需要由指定的精神??漆t(yī)院提供明確診斷、一年以上的病歷記錄和加蓋公章的疾病診斷證明書 。有信息指出,ADHD可能未被直接納入精神殘疾分類,其康復(fù)支持獲取可能受限 。
殘疾等級(jí)與救助關(guān)聯(lián) 即使成功評(píng)定為精神殘疾,其等級(jí)(如重度殘疾)也直接影響救助政策的適用性。例如,政策規(guī)定對(duì)靠家庭供養(yǎng)且無(wú)法單獨(dú)立戶的成年無(wú)業(yè)重度殘疾人,可按單人戶納入低保范圍 。
(二) 經(jīng)濟(jì)狀況與低保/困難家庭認(rèn)定
低?;旧暾?qǐng)條件 申請(qǐng)低保的核心條件是:具有常州市常住戶口,共同生活的家庭成員人均月收入低于當(dāng)?shù)?strong>低保標(biāo)準(zhǔn),且家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合規(guī)定 。這與是否患有ADHD無(wú)直接關(guān)聯(lián),主要考察家庭整體經(jīng)濟(jì)能力。
支出型困難家庭認(rèn)定 對(duì)于家庭收入略高于低保標(biāo)準(zhǔn),但因重病、大額醫(yī)療支出等原因?qū)е律罾щy的家庭,常州設(shè)有支出型困難家庭的認(rèn)定機(jī)制 。若ADHD的治療費(fèi)用高昂,特別是對(duì)于兒童,需要長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,產(chǎn)生了巨大的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,使得家庭總收入扣除這些剛性支出后,收不抵支或人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn),則可能符合此類救助的申請(qǐng)條件 。
常州市主要救助類型認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng)
最低生活保障 (低保)
低保邊緣家庭
支出型困難家庭
核心認(rèn)定依據(jù)
家庭人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)
家庭人均年收入低于本市上年度全體居民人均可支配收入,且未享受低保
因重大剛性支出(如醫(yī)療)導(dǎo)致基本生活困難,收不抵支或人均收入極低
與ADHD的關(guān)聯(lián)性
極低,除非家庭總收入本身極低
較低,需收入符合條件
較高,若ADHD治療產(chǎn)生巨額自付醫(yī)療費(fèi)用
是否考慮醫(yī)療支出
不直接考慮,主要看收入
不直接考慮
核心考量因素,重點(diǎn)評(píng)估個(gè)人自付部分
可能獲得的救助
按月發(fā)放低保金,享受醫(yī)療、教育等專項(xiàng)救助
可能獲得臨時(shí)救助、醫(yī)療救助等
可獲得醫(yī)療救助、臨時(shí)生活救助等
(三) 可申請(qǐng)的其他相關(guān)支持
醫(yī)療救助 對(duì)于符合救助條件的支出型困難家庭成員,其發(fā)生的符合規(guī)定的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,可按規(guī)定獲得醫(yī)療救助 。這能有效減輕ADHD長(zhǎng)期藥物和治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
殘疾兒童康復(fù)救助 常州市對(duì)0-6歲殘疾兒童提供康復(fù)救助。雖然ADHD不一定等同于智力殘疾或肢體殘疾,但如果兒童同時(shí)伴有符合救助標(biāo)準(zhǔn)的殘疾類別,可申請(qǐng)相應(yīng)的康復(fù)救助,標(biāo)準(zhǔn)為2200-2300元/人/月 。
臨時(shí)生活救助 因重大疾病導(dǎo)致基本生活困難的家庭,可申請(qǐng)臨時(shí)生活救助,但通常有次數(shù)和金額限制 。
在江蘇常州,僅憑ADHD的診斷無(wú)法直接申請(qǐng)低保。救助體系的門檻主要基于家庭經(jīng)濟(jì)狀況和因病產(chǎn)生的剛性支出?;颊呒捌浼彝?yīng)首先嘗試進(jìn)行精神殘疾評(píng)定,若成功且符合重度標(biāo)準(zhǔn),可爭(zhēng)取按單人戶納入低保。更現(xiàn)實(shí)的途徑是,當(dāng)ADHD的治療費(fèi)用給家庭造成沉重負(fù)擔(dān)時(shí),積極收集醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等證明材料,申請(qǐng)支出型困難家庭認(rèn)定,從而獲得醫(yī)療救助等針對(duì)性幫扶,以緩解經(jīng)濟(jì)壓力。