1800余家定點醫(yī)療機構
2025年廣東廣州門診慢特病異地定點機構備案政策已實現(xiàn)全面線上化，覆蓋范圍包括住院、普通門診及5種門診慢特病（高血壓、糖尿病等），參保人員可通過國家醫(yī)保服務平臺APP或粵省事小程序完成備案，無需返回參保地辦理，極大簡化了異地就醫(yī)流程。
（一）備案條件與范圍
- 適用人群：廣東省內(nèi)跨市及跨省來穗的基本醫(yī)保參保人員，需提前完成門診慢特病資格認定。
- 覆蓋病種：明確納入高血壓、糖尿病、腎透析、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤門診治療5種慢特病，其他病種按普通門診結算。
- 定點機構：全市1800余家定點醫(yī)療機構可直接結算，包括中山大學附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院。
（二）備案流程與方式
- 線上辦理：通過國家醫(yī)保服務平臺APP或粵省事小程序進入“異地備案”專區(qū)，填寫信息并上傳慢特病證明材料，審核通過后即時生效。
- 線下辦理：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料，需提供身份證、醫(yī)?？奥夭≡\斷證明，3個工作日內(nèi)完成備案。
表：線上與線下備案對比
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 國家醫(yī)保服務平臺APP、粵省事 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口 |
| 所需材料 | 電子版慢特病證明、身份證照片 | 紙質(zhì)診斷證明、醫(yī)保卡原件 |
| 審核時效 | 即時生效 | 3個工作日 |
| 適用人群 | 熟悉智能手機操作者 | 不便使用線上渠道的老年人等 |
（三）結算規(guī)則與注意事項
- 直接結算：備案成功后，在定點機構就醫(yī)時憑醫(yī)?？ㄖ苯咏Y算，個人僅需支付自付部分，無需墊付后報銷。
- 待遇標準：執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地報銷比例，例如廣州參保人在深圳就醫(yī)，適用深圳醫(yī)保目錄但按廣州政策報銷。
- 有效期管理：跨省備案長期有效，省內(nèi)備案需根據(jù)參保地要求定期續(xù)期（通常1年）。
2025年廣州門診慢特病異地就醫(yī)政策通過簡化備案流程、擴大定點覆蓋、優(yōu)化結算服務，顯著提升了參保人員的就醫(yī)便利性，尤其為慢性病患者減輕了經(jīng)濟負擔和事務性壓力，體現(xiàn)了醫(yī)保服務數(shù)字化、人性化的發(fā)展方向。
