?吉林白山居民醫(yī)保對(duì)心肺康復(fù)治療的報(bào)銷比例為60%-75%?,具體比例根據(jù)治療項(xiàng)目類型(如運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練等)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)(二級(jí)/三級(jí)醫(yī)院)有所差異。門診年度累計(jì)報(bào)銷上限為2000元,住院報(bào)銷起付線為300元(三級(jí)醫(yī)院)/200元(二級(jí)醫(yī)院),封頂線與普通住院共享。
?一、報(bào)銷政策核心要素?
?適用范圍?:
- 限定的?心肺康復(fù)項(xiàng)目?包括慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等5類適應(yīng)癥
- 需由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具?康復(fù)評(píng)估報(bào)告?
?分級(jí)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?:
- ?二級(jí)醫(yī)院?:門診報(bào)銷75%,住院報(bào)銷80%
- ?三級(jí)醫(yī)院?:門診報(bào)銷65%,住院報(bào)銷70%
- ?社區(qū)醫(yī)院?:門診報(bào)銷比例上浮10%
?特殊情形?:
- 使用?國(guó)產(chǎn)康復(fù)器械?可提高5%報(bào)銷比例
- 年度內(nèi)二次住院起付線減半
?二、申領(lǐng)流程要點(diǎn)?
- 需攜帶?醫(yī)???/strong>?、?診斷證明?及?康復(fù)治療方案?至醫(yī)保窗口備案
- 住院治療需在入院48小時(shí)內(nèi)完成醫(yī)保登記
- 跨省治療需辦理?轉(zhuǎn)診審批?,報(bào)銷比例下調(diào)15%
建議參保人通過(guò)?吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)?查詢實(shí)時(shí)報(bào)銷額度,或撥打白山醫(yī)保熱線0439-12393確認(rèn)具體項(xiàng)目報(bào)銷比例。