?湖北仙桃老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷比例最高可達(dá)80%?
在湖北仙桃，?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?參保老年患者因腦卒中、骨折術(shù)后等疾病在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)治療，符合醫(yī)保目錄的康復(fù)項(xiàng)目可報(bào)銷75%-80%；?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?參保人報(bào)銷比例為50%-60%。具體報(bào)銷范圍需滿足以下條件：
?一、報(bào)銷資格?
- ?病種限制?：僅限腦卒中后遺癥、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)炎等28種納入醫(yī)保的康復(fù)病種。
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：需選擇仙桃市醫(yī)保局公示的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如仙桃市第一人民醫(yī)院康復(fù)科）。
- ?治療周期?：急性期住院康復(fù)報(bào)銷無時(shí)長限制，慢性期門診康復(fù)每年最多報(bào)銷90天。
?二、報(bào)銷流程?
- ?材料準(zhǔn)備?：需提供醫(yī)?？?、診斷證明、康復(fù)評估報(bào)告及費(fèi)用清單。
- ?結(jié)算方式?：住院康復(fù)直接醫(yī)保結(jié)算；門診康復(fù)需先自費(fèi)后憑票據(jù)到醫(yī)保局報(bào)銷。
- ?特殊審批?：部分高價(jià)康復(fù)項(xiàng)目（如高壓氧治療）需提前向醫(yī)保中心申請備案。
?三、自費(fèi)部分提示?
- ?目錄外項(xiàng)目?：如部分進(jìn)口康復(fù)器械、中醫(yī)理療中的非醫(yī)保項(xiàng)目需全額自費(fèi)。
- ?起付線標(biāo)準(zhǔn)?：職工醫(yī)保年度起付線800元，居民醫(yī)保600元，超出部分按比例報(bào)銷。
建議老年患者治療前通過?仙桃醫(yī)保服務(wù)熱線0728-12393?或?國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP?查詢實(shí)時(shí)政策，確?？祻?fù)方案與醫(yī)保目錄匹配。