30日內(nèi)完成待遇終止申請

參保人員因門特病康復、死亡或不符合繼續(xù)享受條件時，需及時辦理終止待遇手續(xù)，避免醫(yī)保資金違規(guī)使用。以下為具體流程及注意事項：

一、適用情形

1. 自動終止

   • 病情康復：經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)復查確認門特病指標恢復正常。
   • 參保狀態(tài)變更：斷繳醫(yī)保、跨省轉(zhuǎn)移或參保人死亡。

2. 主動申請終止

   患者或家屬提交書面申請，附診斷證明及醫(yī)?？?。

二、辦理流程

1. 材料準備

   • 必備文件：醫(yī)?？?/strong>、身份證、終止申請表（定點醫(yī)院或醫(yī)保局領?。?。
   • 補充材料：死亡證明、康復診斷書等（根據(jù)情形選擇）。

2. 提交申請

   • 線上：通過安慶醫(yī)保服務平臺上傳材料。
   • 線下：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。

3. 審核結(jié)果

   通過后，次月停止待遇發(fā)放；未通過需補正材料重新提交。

三、后續(xù)事項

1. 費用清算

   終止前發(fā)生的門特病費用仍可報銷，需在3個月內(nèi)提交結(jié)算單據(jù)。

2. 違規(guī)責任

   隱瞞康復事實繼續(xù)享受待遇的，追回資金并處違約金（涉及金額的1-3倍）。

辦理終止手續(xù)后，參保人可申請其他醫(yī)保待遇或重新認定門特病資格。確保材料真實、流程規(guī)范是維護權(quán)益的關(guān)鍵。