腹痛、腹瀉、果醬樣大便、發(fā)熱、乏力、貧血、皮膚病變、肝膿腫
阿米巴蟲(chóng)感染是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)引起的一種寄生蟲(chóng)病，常見(jiàn)感染途徑為攝入被污染的食物或水源。48歲女性感染后，癥狀表現(xiàn)與一般人群相似，但因年齡增長(zhǎng)，免疫功能可能相對(duì)減弱，更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。主要癥狀包括腹痛、腹瀉、果醬樣大便、發(fā)熱、乏力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、皮膚病變及肝膿腫等。
一、腸道癥狀
- 急性腸阿米巴病
主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、果醬樣大便，每日3至10余次，伴有腥臭味，部分患者可出現(xiàn)里急后重感。病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂。 - 慢性腸阿米巴病
病程超過(guò)兩個(gè)月，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，伴有食欲減退、體重下降、貧血、乏力等全身癥狀。
| 癥狀類(lèi)型 | 主要表現(xiàn) | 特征性變化 |
|---|---|---|
| 急性腸阿米巴病 | 腹痛、腹瀉、果醬樣大便 | 每日3-10余次，腥臭，里急后重 |
| 慢性腸阿米巴病 | 腹瀉與便秘交替、體重下降 | 食欲減退，貧血，乏力 |
二、全身癥狀
- 發(fā)熱與盜汗
感染擴(kuò)散至肝臟形成阿米巴肝膿腫時(shí)，可出現(xiàn)長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗等消耗性癥狀。 - 貧血與乏力
慢性感染導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血，出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)。 - 體重下降與營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期腹瀉影響吸收功能，導(dǎo)致體重減輕、肌肉萎縮。
三、腸外并發(fā)癥
- 阿米巴肝膿腫
最常見(jiàn)腸外并發(fā)癥，表現(xiàn)為右上腹痛、肝區(qū)壓痛、發(fā)熱、盜汗、體重下降。 - 皮膚阿米巴病
通過(guò)直接接觸感染，如肛周皮膚、會(huì)陰部、外陰等部位出現(xiàn)紅斑、潰瘍、肉芽腫、膿腫等病變。 - 阿米巴性闌尾炎
表現(xiàn)為右下腹痛、壓痛、反跳痛，易誤診為普通闌尾炎。 - 肺、腦等其他部位感染
極少數(shù)情況下可經(jīng)血行播散，引起肺膿腫、腦膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、頭痛、意識(shí)障礙等。
| 并發(fā)癥類(lèi)型 | 主要癥狀 | 高風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 阿米巴肝膿腫 | 右上腹痛、發(fā)熱、盜汗 | 肝區(qū)壓痛，體重下降 |
| 皮膚阿米巴病 | 紅斑、潰瘍、膿腫 | 外陰、肛周感染 |
| 阿米巴性闌尾炎 | 右下腹痛、壓痛 | 易誤診，可能穿孔 |
| 肺/腦膿腫 | 咳嗽、頭痛、意識(shí)障礙 | 極少見(jiàn)但病情危重 |
阿米巴蟲(chóng)感染在48歲女性中可表現(xiàn)出多種癥狀，包括腹痛、腹瀉、果醬樣大便、發(fā)熱、乏力、貧血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝膿腫、皮膚病變、闌尾炎樣表現(xiàn)。感染后若未及時(shí)治療，可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血、器官膿腫等嚴(yán)重后果。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行糞便檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷，并接受規(guī)范治療。