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在浙江杭州,針對精神分裂患者有多種康復(fù)補貼及相關(guān)福利政策,旨在減輕患者家庭經(jīng)濟負擔(dān),助力患者康復(fù)。
一、醫(yī)療費用補貼
- 第二代長效針劑免費治療
- 適用對象:登記在冊并接受社區(qū)管理服務(wù)的精神分裂癥患者;符合《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范 (2018 年版)》推薦使用標(biāo)準(zhǔn),如治療依從性差(既往 1 年內(nèi)隨訪中存在漏服拒服口服藥物者)、家庭監(jiān)護能力弱或無監(jiān)護、社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者綜合風(fēng)險評估等級為紅色或橙色且具有肇事肇禍風(fēng)險;經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)評估可使用。
- 適用藥物:納入醫(yī)保目錄、安全性及療效更好的第二代抗精神病長效注射針劑,如利培酮微球 Ⅱ(瑞欣妥)(1 次 / 2 周)、棕櫚酸帕利哌酮注射液(善思達)(1 次 / 月)等 。
- 費用承擔(dān):對于納入免費治療的患者,其接受醫(yī)學(xué)評估(包括掛號費、相關(guān)體檢化驗費等)和使用第二代長效針劑所產(chǎn)生的費用,扣除基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、惠民保及相關(guān)部門醫(yī)療補助后的個人承擔(dān)部分,由各區(qū)、縣(市)財政承擔(dān)。
- 門診特殊病報銷:精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙被列為門診特殊病。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例均為 90% 。
- 住院期間救助:不同經(jīng)濟狀況的患者住院救助政策不同。如醫(yī)療救助對象中的持精神殘疾人證人員發(fā)生的治療精神病相關(guān)醫(yī)療費用,個人負擔(dān)部分予以全額救助。屬 “五保”“三無” 及低保對象精神病人的住院醫(yī)藥費用,包括在住院期間產(chǎn)生的生活費用,全額救助;低保對象精神病人在住院期間低保金作為生活費用先予以支付,不足部分予以救助;屬低保邊緣對象的精神病人的住院醫(yī)藥費用全額救助,住院期間產(chǎn)生的生活費用自負,救助金額全年不超過 20000 元;其他對象的精神病人,因精神疾病住院醫(yī)藥費用自負部分政府救助 50%,救助金額全年不超過 10000 元 。
二、監(jiān)護補助和看護補貼
- 監(jiān)護補助
- 補助對象:具有危險性評估等級風(fēng)險的患者的監(jiān)護人。包括 I 類患者(臨床診斷為精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等六種嚴(yán)重精神障礙且危險性評估等級為 1 - 2 級的患者)和 Ⅱ 類患者(臨床診斷為嚴(yán)重精神障礙,不限于上述六種嚴(yán)重精神障礙,且危險性評估等級為 3 級及以上或曾發(fā)生肇事肇禍行為的患者)。
- 補助標(biāo)準(zhǔn):I 類患者每人每月 150 元,Ⅱ 類患者每人每月 400 元。各地可結(jié)合實際,對補助范圍和發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)進行適當(dāng)調(diào)整。
- 發(fā)放條件:患者納入當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)管理治療且簽署知情同意書;相關(guān)業(yè)務(wù)部門信息管理系統(tǒng)中已登記監(jiān)護人信息;監(jiān)護人較好履行監(jiān)護、照料、送診救治等監(jiān)護責(zé)任;監(jiān)護人積極主動配合社區(qū)患者管理工作。
- 發(fā)放規(guī)定:患者年度內(nèi)未發(fā)生肇事肇禍行為的,按補助標(biāo)準(zhǔn)和年度內(nèi)危險性評估等級為 1 - 5 級的實際月數(shù)計算發(fā)放;患者年度內(nèi)發(fā)生肇事肇禍行為的,監(jiān)護補助從當(dāng)月起停發(fā) 6 個月(跨年度的順延到次年),其余月份符合發(fā)放條件的,按標(biāo)準(zhǔn)計算發(fā)放;患者經(jīng)評估后危險性行為等級為 0 級的,自次月起停止發(fā)放;患者失訪或死亡的,自次月起停止發(fā)放;患者因嚴(yán)重精神障礙住院治療期間(年度內(nèi)單次累計超過 1 個月的)停止發(fā)放。
- 看護補貼
- 補貼對象:納入當(dāng)?shù)卮澹ㄉ鐓^(qū))管理的特困供養(yǎng)、最低生活保障、最低生活保障邊緣家庭中的患者。
- 補貼標(biāo)準(zhǔn):每人每月 200 元。
- 發(fā)放規(guī)定:按患者被認定為特困供養(yǎng)、最低生活保障、最低生活保障邊緣對象的實際月數(shù)計算發(fā)放;患者失訪或死亡的,自次月起停止發(fā)放;看護補貼與監(jiān)護補助可同時享受,與重度殘疾人護理補貼由監(jiān)護人擇一享受。
三、康復(fù)補助
- 成人康復(fù)補助:精神殘疾人接受定點機構(gòu)康復(fù),且持續(xù)時間一個月(含)以上的,在扣除醫(yī)療保險等各類補助后自負合規(guī)的費用,按實際自負的 100% 予以補助,最高 5000 元,優(yōu)先考慮低保 (低邊) 標(biāo)準(zhǔn) 150% 以內(nèi)的殘疾人。
- 殘疾兒童康復(fù)補貼:0 - 18 周歲精神殘疾兒童可獲得不超過 30000 元 / 年的康復(fù)服務(wù)補貼 。
杭州通過多種補貼政策,從醫(yī)療費用、監(jiān)護支持到康復(fù)輔助等多方面,為精神分裂患者及其家庭提供支持,幫助患者更好地接受治療與康復(fù),減輕家庭經(jīng)濟壓力。符合條件的患者及家屬可按相應(yīng)流程申請各項補貼。