可以
在甘肅酒泉，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人，在康復(fù)科進(jìn)行老年康復(fù)治療時(shí)，所產(chǎn)生的費(fèi)用在符合醫(yī)保政策規(guī)定的情況下是可以用居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的。居民醫(yī)保為參保人員提供了一定的醫(yī)療保障，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）甘肅酒泉居民醫(yī)保概況
居民醫(yī)保是面向沒(méi)有工作單位人群的保險(xiǎn)，包含居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)兩險(xiǎn)。居民醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)看病費(fèi)用，不少地區(qū)已將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”；居民養(yǎng)老保險(xiǎn)需至少累計(jì)繳滿 15 年，到指定年齡（一般 60 歲）后可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。居民醫(yī)保一般在每年 11 - 12 月份集中辦理，繳納下一年費(fèi)用，交一年保一年，費(fèi)用大多在 200 - 300 元之間。
（二）康復(fù)科老年康復(fù)報(bào)銷(xiāo)范圍
- 普通門(mén)診：全市一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室的康復(fù)治療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例為 60%，年度最高支付限額每人每年 110 元（與“兩病”門(mén)診待遇互不擠占）。
- 門(mén)診“兩病”：高血壓、糖尿病患者在上述指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，報(bào)銷(xiāo)比例為 70%，年度最高支付限額分別為高血壓 400 元、糖尿病 800 元，若同時(shí)患有高血壓和糖尿病則為 1200 元。
- 門(mén)診慢特病：涉及四大類 50 種疾病，康復(fù)治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為 75%，年度最高支付限額在 2000 元 - 60000 元之間。需注意，2024 年 1 月 15 日起，酒泉市人民醫(yī)院門(mén)診慢特病患者鑒定申報(bào)辦理地點(diǎn)變更至慢性病醫(yī)院，總院健康管理中心一部及新城醫(yī)院健康管理中心二部不再受理。
- 住院報(bào)銷(xiāo)：若老年人因康復(fù)治療需要住院，在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為 200 元，報(bào)銷(xiāo)比例 85%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn) 500 元，報(bào)銷(xiāo)比例 75%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn) 1200 元，報(bào)銷(xiāo)比例 65%，年度最高支付限額 8 萬(wàn)元。
以下是不同報(bào)銷(xiāo)情況的對(duì)比表格：
| 報(bào)銷(xiāo)類型 | 報(bào)銷(xiāo)范圍 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|
| 普通門(mén)診 | 全市一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室 | 60% | 每人每年 110 元 |
| 門(mén)診“兩病” | 全市一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室 | 70% | 高血壓 400 元、糖尿病 800 元、兩者皆有 1200 元 |
| 門(mén)診慢特病 | 四大類 50 種疾病 | 75% | 2000 元 - 60000 元 |
| 住院報(bào)銷(xiāo) | 各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 一級(jí) 85%、二級(jí) 75%、三級(jí) 65% | 8 萬(wàn)元 |
（三）不能報(bào)銷(xiāo)的情況
若康復(fù)治療項(xiàng)目不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，或者在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，以及因第三方責(zé)任導(dǎo)致的傷害進(jìn)行康復(fù)治療等情況，居民醫(yī)保通常不予報(bào)銷(xiāo)。
在甘肅酒泉，老年康復(fù)科的康復(fù)治療費(fèi)用在符合醫(yī)保政策規(guī)定的情況下，參加居民醫(yī)保的老年人可以享受相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)待遇。了解醫(yī)保政策和報(bào)銷(xiāo)范圍，有助于老年人合理安排康復(fù)治療，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議在進(jìn)行康復(fù)治療前，詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或就診醫(yī)院，以確保順利享受醫(yī)保待遇。
