截至2025年，遼寧鞍山門特藥品目錄覆蓋率達(dá)95%以上
2025年遼寧鞍山門特藥品目錄已實(shí)現(xiàn)高覆蓋率，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等主要慢性病及重大疾病用藥，但部分罕見病藥品和進(jìn)口新藥仍存在覆蓋缺口。
一、門特藥品目錄覆蓋現(xiàn)狀
覆蓋病種范圍
鞍山門特藥品目錄優(yōu)先保障高發(fā)疾病用藥，包括惡性腫瘤（如靶向藥）、糖尿病（胰島素類）、高血壓（降壓藥）等，共涉及28個(gè)病種。病種類型 覆蓋藥品數(shù)量 代表藥品 惡性腫瘤 42種 吉非替尼、奧希替尼 糖尿病 18種 門冬胰島素、二甲雙胍 高血壓 15種 氨氯地平、纈沙坦 未覆蓋藥品類型
部分罕見病藥品（如治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉）和進(jìn)口新藥因價(jià)格高昂或審批滯后未納入目錄，患者需自費(fèi)購買。報(bào)銷政策差異
不同藥品類型報(bào)銷比例存在差異，甲類藥品全額報(bào)銷，乙類藥品需自付10%-30%，談判藥品報(bào)銷比例可達(dá)70%。
二、目錄調(diào)整機(jī)制與趨勢
動(dòng)態(tài)調(diào)整頻率
鞍山門特藥品目錄實(shí)行年度調(diào)整，2025年新增12種藥品，剔除3種療效不明確的藥品。納入標(biāo)準(zhǔn)
藥品需滿足臨床必需、安全有效、價(jià)格合理三大條件，創(chuàng)新藥需通過國家醫(yī)保談判才能納入。調(diào)整類型 2025年數(shù)量 調(diào)整依據(jù) 新增藥品 12種 臨床急需、療效顯著 剔除藥品 3種 療效不明確、可替代性強(qiáng) 談判藥品 8種 價(jià)格降幅超50% 未來覆蓋預(yù)測
隨著醫(yī)保基金壓力增大，未來目錄將更傾向性價(jià)比高的藥品，罕見病藥品覆蓋可能通過專項(xiàng)基金補(bǔ)充。
三、患者實(shí)際獲取情況
醫(yī)院配備率
三級(jí)醫(yī)院門特藥品配備率達(dá)90%，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅60%，導(dǎo)致偏遠(yuǎn)地區(qū)患者購藥不便。自費(fèi)替代方案
未覆蓋藥品可通過商業(yè)保險(xiǎn)或慈善援助項(xiàng)目部分減免費(fèi)用，但覆蓋人群有限。患者反饋
調(diào)查顯示，85%患者對(duì)目錄覆蓋滿意，15%患者因未覆蓋藥品經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。
2025年遼寧鞍山門特藥品目錄在常見病用藥上已實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，但罕見病和高價(jià)藥仍是短板，未來需通過多渠道保障提升公平性。