2025年新疆哈密市特殊病種居民醫(yī)保待遇主要包含門診慢性病和“兩病”門診用藥保障,具體政策如下:
一、門診慢性病待遇
覆蓋范圍
病種數(shù)量 :居民醫(yī)保門診慢性病病種達31種,職工醫(yī)保達35種,老年人慢特病就醫(yī)保障范圍進一步擴大。
報銷比例 :門診慢特病不設(shè)起付線,乙類項目按住院政策執(zhí)行先行自付10%后,剩余費用按70%比例報銷。
年度限額
按季度管理,每季度設(shè)定不同病種限額,具體金額未明確公布。
二、“兩病”門診用藥保障
病種范圍
主要針對高血壓、糖尿病等慢性病。
報銷比例
門診用藥報銷比例達70%,乙類藥先自付10%后按比例支付。
三、其他相關(guān)說明
報銷流程 :通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”小程序辦理,支持家庭共濟功能(職工醫(yī)??纱U居民醫(yī)保費用)。
費用減免 :2025年醫(yī)保改革有效減輕用人單位和個人繳費負擔(dān)約16269萬元。
建議 :具體報銷限額及操作細節(jié)可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢最新政策。