?新疆可克達(dá)拉市居民醫(yī)??蓤?bào)銷部分產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目?
根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保政策,可克達(dá)拉市居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的?產(chǎn)后康復(fù)治療費(fèi)用?,符合《新疆基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的可按比例報(bào)銷。具體報(bào)銷范圍包括:盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目,但需滿足產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)的治療時(shí)限要求。
?一、報(bào)銷條件與流程?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 需在可克達(dá)拉市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如可克達(dá)拉市人民醫(yī)院康復(fù)科)進(jìn)行治療
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷
?材料準(zhǔn)備?
- 醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
- 出院小結(jié)或產(chǎn)科醫(yī)生開(kāi)具的康復(fù)治療建議書(shū)
- 費(fèi)用明細(xì)清單(需加蓋醫(yī)院公章)
?報(bào)銷比例?
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%,二級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷65%
- ?年度限額?:?jiǎn)未沃委熥罡邎?bào)銷800元,年度累計(jì)不超過(guò)2000元
?二、常見(jiàn)不報(bào)銷項(xiàng)目?
- 美容類項(xiàng)目(如妊娠紋修復(fù)、塑形儀治療)
- 非必需的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或保健品
- 超出醫(yī)保目錄的高頻電刺激等高端治療
?三、注意事項(xiàng)?
- 需在治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目是否在目錄內(nèi)
- 跨地區(qū)治療需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 商業(yè)保險(xiǎn)與居民醫(yī)保不可重復(fù)報(bào)銷同一項(xiàng)目
建議參保人員及時(shí)關(guān)注?可克達(dá)拉市醫(yī)療保障局?官網(wǎng)政策更新,或撥打0999-12393熱線咨詢具體項(xiàng)目報(bào)銷細(xì)則。