西藏阿里地區(qū)過度服藥發(fā)生率在2022年較2019年下降了約42%，主要通過多部門協(xié)作干預(yù)實現(xiàn)。
通過完善基層醫(yī)療體系、加強藥品監(jiān)管及公眾健康教育，阿里地區(qū)有效降低了因認知不足、藥物濫用或誤用導(dǎo)致的健康風險。以下從政策、執(zhí)行與成效三個維度展開分析：
一、強化醫(yī)療服務(wù)體系
基層醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率提升
- 2018年起，阿里地區(qū)新增23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，配備基礎(chǔ)診療設(shè)備及常駐醫(yī)師，使偏遠牧區(qū)居民平均就醫(yī)半徑縮短至50公里以內(nèi)。
- 推行“家庭醫(yī)生簽約制”，覆蓋率達95%，定期隨訪慢性病患者用藥情況，減少自行增減劑量行為。
藥品流通監(jiān)管升級
- 建立全區(qū)統(tǒng)一的藥品追溯系統(tǒng)，對藏藥、抗生素等高風險品類實施從生產(chǎn)到零售的全流程監(jiān)控。
- 2023年查處非法藥店3家，下架過期或偽劣藥品價值超80萬元，違規(guī)處方率同比下降67%。
| 監(jiān)管措施 | 實施前（2019） | 實施后（2023） |
|---|---|---|
| 藥品抽檢合格率 | 78% | 96% |
| 處方外流比例 | 35% | 12% |
| 過期藥回收量 | 1.2 噸/年 | 4.5 噸/年 |
二、精準健康教育普及
多語言科普材料推廣
- 編制藏漢雙語《安全用藥手冊》，覆蓋藥品分類、劑量計算及副作用識別等內(nèi)容，累計發(fā)放超10萬冊。
- 在廣播、短視頻平臺播放用藥警示案例，方言版節(jié)目收聽率達82%，年輕群體觸達率提升40%。
社區(qū)聯(lián)動干預(yù)機制
- 培訓(xùn)2000余名村級健康指導(dǎo)員，通過入戶宣講、用藥記錄抽查等方式監(jiān)督異常購藥行為。
- 在寺廟、學校等人員密集場所設(shè)置“用藥咨詢角”，2023年解答公眾疑問超5000人次。
三、監(jiān)測與反饋閉環(huán)
建立區(qū)域藥物濫用數(shù)據(jù)庫
- 整合醫(yī)院處方、藥店銷售及急診中毒案例數(shù)據(jù)，實時預(yù)警特定區(qū)域或藥物的異常波動。
- 2022年通過數(shù)據(jù)分析提前發(fā)現(xiàn)某鎮(zhèn)抗抑郁藥物超量購買現(xiàn)象，及時啟動專項干預(yù)。
跨部門協(xié)同響應(yīng)
- 衛(wèi)健委、公安、市場監(jiān)管局聯(lián)合成立“用藥安全專班”，對反復(fù)違規(guī)開方的醫(yī)生暫停執(zhí)業(yè)資格。
- 將過度服藥納入全民健康體檢必查項目，2023年篩查出潛在風險人群836人，干預(yù)成功率達91%。
綜上，西藏阿里通過夯實醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、嚴格藥品管控、創(chuàng)新健康宣教及構(gòu)建動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，形成了從源頭預(yù)防到末端治理的完整鏈條，為類似高海拔偏遠地區(qū)提供了可復(fù)制的治理范本。
