?云南文山兒童康復(fù)治療醫(yī)保報(bào)銷比例最高可達(dá)70%?
在云南文山地區(qū)，?兒童康復(fù)治療?費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷，但具體報(bào)銷比例和范圍需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級及參保類型綜合判定。
?（一）醫(yī)保報(bào)銷基本政策?
- ?報(bào)銷范圍?：納入國家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的?運(yùn)動療法?、?作業(yè)療法?等康復(fù)項(xiàng)目可報(bào)銷，部分輔助器具（如矯形器）需單獨(dú)申請。
- ?報(bào)銷比例?：
- 職工醫(yī)保：?一級醫(yī)院報(bào)銷85%?，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院70%；
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：?一級醫(yī)院報(bào)銷75%?，二級醫(yī)院65%，三級醫(yī)院55%。
- ?起付線?：年度累計(jì)?300元?起付，超過部分按比例報(bào)銷。
?（二）特殊群體附加保障?
- ?殘疾兒童?：持《殘疾人證》可申請?康復(fù)救助專項(xiàng)補(bǔ)貼?，最高?6000元/年?，與醫(yī)保疊加使用。
- ?低保家庭?：報(bào)銷比例?提高10%?，且免除起付線。
?（三）報(bào)銷流程要點(diǎn)?
- ?備案要求?：需提前在參保地醫(yī)保局辦理?門診特殊病種備案?，有效期1年。
- ?材料清單?：
- 醫(yī)?？ā⒃\斷證明、康復(fù)評估報(bào)告；
- 發(fā)票原件及費(fèi)用明細(xì)清單（需加蓋醫(yī)院公章）。
建議家長在治療前向?文山州醫(yī)保局（0876-2123456）?或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦核實(shí)最新政策，避免因材料不全影響報(bào)銷。