38種病種，基礎(chǔ)材料+醫(yī)學(xué)證明文件
2025年廣西防城港申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料與醫(yī)學(xué)診斷證明兩類核心文件，具體包括身份證、醫(yī)保憑證、申請(qǐng)表、病歷資料及專項(xiàng)檢查報(bào)告等，不同病種對(duì)病史時(shí)長和檢查類型要求存在差異，線上線下均支持提交。
一、基礎(chǔ)必備材料
1. 身份與參保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個(gè)月以上），未成年人提供戶口本；
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（2025年起需完成醫(yī)保激活并綁定）；
- 近期1寸白底免冠照片（紙質(zhì)2張+電子版，用于待遇證制作）。
2. 申請(qǐng)表格
《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》：需經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章，二類病種（如惡性腫瘤）需額外提交至市級(jí)醫(yī)保中心復(fù)審。
二、醫(yī)學(xué)證明文件
1. 通用診斷材料
- 疾病診斷證明書：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，明確疾病名稱、分期/分型及治療方案，需加蓋醫(yī)院公章；
- 病歷資料：近3個(gè)月內(nèi)完整門診病歷、住院小結(jié)或出院記錄原件，一類病種（如高血壓、糖尿病）需提供6個(gè)月以上門診記錄，二類病種需住院記錄+病理報(bào)告。
2. 專項(xiàng)檢查報(bào)告
根據(jù)病種類型提供對(duì)應(yīng)檢查結(jié)果，具體要求如下表：
| 病種分類 | 病史資料要求 | 檢查報(bào)告類型 | 審核層級(jí) |
|---|---|---|---|
| 一類病種 | 6個(gè)月以上門診記錄 | 基礎(chǔ)生化指標(biāo)（如血糖、血壓） | 醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章 |
| 二類病種 | 住院記錄+病理報(bào)告 | 專項(xiàng)影像（CT/MRI）或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè) | 市級(jí)醫(yī)保中心專家評(píng)審 |
三、特殊情形附加材料
1. 委托代辦
需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件，以及申請(qǐng)人簽署的授權(quán)委托書。
2. 異地就醫(yī)
- 異地確診患者需提供跨省轉(zhuǎn)診備案表；
- 轉(zhuǎn)往異地定點(diǎn)醫(yī)院的繼續(xù)治療意見（由就醫(yī)地醫(yī)院出具并蓋章）。
3. 特定病種補(bǔ)充材料
| 病種類型 | 附加材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告、放化療記錄 |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告（肌酐值等） |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 |
| 耐藥性結(jié)核病 | 定點(diǎn)醫(yī)院專科醫(yī)師出具的繼續(xù)治療意見 |
四、材料提交與注意事項(xiàng)
1. 提交渠道
- 線上：通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、微信公眾號(hào)上傳材料電子版（需清晰可辨）；
- 線下：到戶籍地社保所或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口遞交紙質(zhì)材料，所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字。
2. 材料真實(shí)性與時(shí)效
- 醫(yī)學(xué)證明文件需為近3個(gè)月內(nèi)出具，逾期需重新補(bǔ)充；
- 虛假材料將取消申請(qǐng)資格，且影響后續(xù)醫(yī)保待遇享受。
符合條件的參保人按要求準(zhǔn)備材料后，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過（15-18個(gè)工作日），次月起可享受門診特殊慢性病報(bào)銷待遇，一類病種年補(bǔ)貼限額1000-5000元，二類病種最高可達(dá)8萬元。建議申請(qǐng)前通過防城港市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)，確保材料齊全規(guī)范。