90%以上的醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)可報(bào)銷老年康復(fù)費(fèi)用，住院報(bào)銷比例普遍達(dá)70%-90%。
在四川成都，老年康復(fù)治療可通過醫(yī)保報(bào)銷，但需滿足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、目錄內(nèi)項(xiàng)目及參保狀態(tài)等條件。報(bào)銷范圍涵蓋針灸、推拿、住院康復(fù)訓(xùn)練等，具體比例因治療類型和醫(yī)保類型而異。
一、醫(yī)保報(bào)銷核心條件
機(jī)構(gòu)資質(zhì)
- 僅限醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院或科室，如成都顧連康復(fù)醫(yī)院等。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如部分私立診所）通常無法報(bào)銷。
- 住院康復(fù)報(bào)銷比例高于門診，部分機(jī)構(gòu)需提前備案。
項(xiàng)目范圍
可報(bào)銷項(xiàng)目 不可報(bào)銷項(xiàng)目 特殊限制 針灸、推拿、電磁療 運(yùn)動(dòng)療法、平衡訓(xùn)練 部分項(xiàng)目需醫(yī)生開具適應(yīng)癥證明 腦卒中/骨折術(shù)后康復(fù) 第三方責(zé)任（如交通事故） 部分省市限發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)申請(qǐng) 住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi) 境外就醫(yī)費(fèi)用 年度報(bào)銷限額因醫(yī)保類型不同 參保要求
- 需連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且治療項(xiàng)目屬成都醫(yī)保目錄。
- 異地參保患者需提前辦理備案手續(xù)，否則可能降低報(bào)銷比例。
二、老年康復(fù)特色政策
疾病覆蓋
- 優(yōu)先報(bào)銷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦梗、帕金森）及骨科術(shù)后康復(fù)，部分項(xiàng)目可延長治療周期。
- 慢性病管理納入門診特殊疾病報(bào)銷，如糖尿病并發(fā)癥康復(fù)。
報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：住院報(bào)銷85%-90%，門診約50%-70%；
- 居民醫(yī)保：住院報(bào)銷70%-80%，門診限特定項(xiàng)目。
便捷服務(wù)
- 部分定點(diǎn)醫(yī)院提供一站式結(jié)算，無需墊付全額費(fèi)用；
- 家庭醫(yī)生簽約患者可優(yōu)先申請(qǐng)居家康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷。
成都老年康復(fù)醫(yī)保政策兼顧治療剛需與長期管理，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)個(gè)人報(bào)銷細(xì)則，結(jié)合病情選擇最優(yōu)方案。