參保人員需要準備身份證明材料、診斷證明材料、病歷資料、檢查檢驗報告、醫(yī)保憑證等材料。

在 2025 年的云南麗江，辦理門診特殊?。ㄩT特）所需材料涵蓋身份、疾病診斷、病歷等多方面，以證明患者符合門特病標準及參保身份，從而享受相應醫(yī)保待遇。以下為詳細介紹：

一、身份證明材料

1. 身份證：需提供本人身份證原件及復印件。復印件應清晰可辨，能準確識別個人信息，如姓名、性別、身份證號碼等。這用于證明患者的身份，是辦理門特手續(xù)的基礎材料。
2. 社?？?/strong>：需確保社?？ㄒ艳k理并激活醫(yī)保關聯功能。該卡不僅是參保的憑證，在門特費用結算時也發(fā)揮關鍵作用，就醫(yī)過程中的門特費用可通過社?？ㄟM行實時結算。

二、診斷證明材料

1. 《門診特殊病種診斷證明》：必須由二級及以上定點醫(yī)療機構開具。證明上要有主治醫(yī)師簽字并蓋章，診斷內容需明確且符合麗江市醫(yī)保目錄規(guī)定的門特病種診斷標準，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。此證明是判斷患者所患疾病是否屬于門特范疇的關鍵依據。

三、病歷資料

1. 門診病歷：近兩年內與所患門特病相關的門診病歷，需完整記錄每次門診就診的情況，包括癥狀描述、醫(yī)生診斷、開具的藥方等。它能反映疾病的發(fā)展及診療過程。
2. 出院小結 / 住院病歷：若有住院經歷，需提供近兩年的出院小結或完整住院病歷（含手術記錄，如有手術治療）。出院小結應包含住院期間的病情變化、治療方案、出院時的身體狀況等信息，住院病歷則更為詳細，能為門特病的認定提供全面的病情資料。

四、檢查檢驗報告

1. 惡性腫瘤相關報告：對于惡性腫瘤患者，需提供近兩年的病理切片報告或影像報告。病理切片報告能明確腫瘤的性質（良性或惡性）、類型等關鍵信息；影像報告如 CT、MRI 等可顯示腫瘤的位置、大小及擴散情況，為惡性腫瘤門特病的認定提供有力佐證。
2. 其他疾病對應報告：不同門特病需對應提供相關檢查檢驗報告，如糖尿病患者的血糖監(jiān)測報告、腎功能檢查報告（用于判斷是否有糖尿病腎病等并發(fā)癥）；高血壓患者的血壓監(jiān)測記錄、心臟超聲報告（評估高血壓對心臟的影響）等，這些報告要能反映疾病的嚴重程度及發(fā)展階段。

五、醫(yī)保憑證

1. 醫(yī)保電子憑證：參保人員可通過醫(yī)保官方 APP 或授權的第三方平臺激活醫(yī)保電子憑證。在辦理門特及后續(xù)就醫(yī)結算時，出示醫(yī)保電子憑證二維碼，即可完成身份驗證及費用結算，方便快捷且無需攜帶實體卡片。
2. 社會保障卡（同前文社?？ǎ俅螐娬{其作為醫(yī)保憑證功能）：其醫(yī)保功能已激活，在無法使用醫(yī)保電子憑證的情況下，可通過刷社?？ㄍ瓿舍t(yī)保相關操作，如門特申請登記及費用報銷結算等。

辦理 2025 年云南麗江門特，需全面準備上述各類材料，確保材料的真實性、完整性和時效性，以順利完成門特申請，享受相應的醫(yī)保待遇，減輕患者醫(yī)療費用負擔。