500元起付線，70%-90%報銷比例，年度封頂線30萬元
2025年四川眉山門特病居民醫(yī)保待遇涵蓋了起付標準、報銷比例、封頂線等關鍵內(nèi)容，參保人員需先支付500元起付標準后，方可享受70%-90%的報銷比例，同時大病保險年度封頂線統(tǒng)一為30萬元，保障范圍覆蓋全省統(tǒng)一的門診慢特病政策。
（一）門特病醫(yī)保待遇核心內(nèi)容
起付標準與報銷比例
門特病醫(yī)保的起付標準為500元，參保人員在一個醫(yī)保結算年度內(nèi)需先自行承擔此費用，超出部分方可按比例報銷。報銷比例根據(jù)地區(qū)和人群差異，整體在70%-90%之間，具體比例可能因醫(yī)療機構級別或病種類型有所調整。封頂線與支付限額
門特病報銷的年度封頂線為30萬元，這一標準適用于全省城鄉(xiāng)居民大病保險，確保參保人高額醫(yī)療費用的基本保障。普通門診統(tǒng)籌的年度支付限額為300元，報銷比例為55%，與門特病形成互補。適用范圍與政策背景
四川省建立了全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，眉山市作為試點地區(qū)，參保居民可享受包括特殊病種門診在內(nèi)的多項待遇。政策適用于經(jīng)審批的門特病種，覆蓋范圍廣泛，確保參保人及時享受醫(yī)療保障。
2025年眉山市門特病醫(yī)保待遇對比表
| 項目 | 門特病 | 普通門診 |
|---|---|---|
| 起付標準 | 500元 | 無 |
| 報銷比例 | 70%-90% | 55% |
| 年度封頂線 | 30萬元 | 300元 |
| 適用范圍 | 特定慢特病種 | 普通門診費用 |
參保居民需在定點醫(yī)療機構就醫(yī)并符合基本醫(yī)療保險政策，方可享受上述待遇。眉山市醫(yī)保政策通過分層設計，兼顧了普通門診和特殊病種的保障需求，為居民提供了全面醫(yī)療保障。
