物理因子療法、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療、健康教育
江蘇泰州的康復(fù)科在治療胸疼痛方面，主要采用非侵入性、綜合性的康復(fù)治療手段，針對(duì)由肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)性因素或心肺功能異常引發(fā)的非危急性胸痛。通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估，明確疼痛來(lái)源，制定個(gè)體化方案，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、 胸疼痛的康復(fù)評(píng)估與診斷
在江蘇泰州的康復(fù)科，治療的第一步是精準(zhǔn)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查，結(jié)合必要的影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查，排除心源性、肺源性等急癥后，明確胸痛的康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷。
病史采集 了解疼痛的部位、性質(zhì)（如刺痛、鈍痛、燒灼感）、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)與緩解因素，以及既往病史、外傷史、手術(shù)史等，是判斷病因的基礎(chǔ)。
體格檢查 重點(diǎn)檢查胸壁、脊柱、肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，進(jìn)行觸診以定位壓痛點(diǎn)，評(píng)估呼吸模式、姿勢(shì)異常及神經(jīng)功能。
功能評(píng)估 使用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）量化疼痛程度，采用胸椎活動(dòng)度測(cè)量、呼吸功能測(cè)試等評(píng)估身體功能受限情況。
二、 核心康復(fù)治療手段
明確診斷后，康復(fù)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案，主要包含以下幾類方法：
物理因子療法 利用聲、光、電、磁、熱等物理因子，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的目的。常用方法包括：
療法 作用機(jī)制 適用情況 超短波 深部熱效應(yīng)，改善血液循環(huán) 胸壁軟組織炎癥、肋軟骨炎 超聲波 機(jī)械振動(dòng)與溫?zé)嵝?yīng)，松解粘連 肌肉筋膜疼痛、瘢痕粘連 低頻電刺激 干擾痛覺(jué)傳導(dǎo)，促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放 神經(jīng)性疼痛、肌肉疼痛 冷療 減輕急性炎癥與腫脹 急性肌肉拉傷、外傷后 運(yùn)動(dòng)療法 是康復(fù)治療的核心，旨在糾正姿勢(shì)、增強(qiáng)肌力、改善柔韌性與心肺功能。
- 姿勢(shì)矯正訓(xùn)練：針對(duì)上交叉綜合征等不良姿勢(shì)導(dǎo)致的胸痛，進(jìn)行胸椎伸展、肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練。
- 呼吸訓(xùn)練：教授腹式呼吸、抗阻呼吸等，改善呼吸效率，緩解因呼吸模式異常引發(fā)的胸壁疼痛。
- 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：增強(qiáng)軀干深層肌肉力量，穩(wěn)定脊柱，減少代償性疼痛。
- 有氧訓(xùn)練：如功率自行車、快走，逐步提升心肺耐力，尤其適用于心肺功能下降相關(guān)的胸悶痛。
手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，包括：
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：針對(duì)胸椎或肋椎關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，恢復(fù)其正常滑動(dòng)。
- 軟組織松解技術(shù)：如肌筋膜松解、觸發(fā)點(diǎn)治療，緩解肌肉緊張與痙攣。
- 整脊技術(shù)：在評(píng)估后，對(duì)特定脊椎節(jié)段進(jìn)行調(diào)整，改善力學(xué)關(guān)系。
三、 綜合管理與預(yù)防
康復(fù)科不僅關(guān)注癥狀緩解，更注重長(zhǎng)期功能恢復(fù)與預(yù)防復(fù)發(fā)。
- 健康教育：向患者解釋疼痛機(jī)制，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，指導(dǎo)日常姿勢(shì)管理（如坐姿、睡姿）、避免誘發(fā)動(dòng)作。
- 生活方式干預(yù)：建議戒煙、控制體重、規(guī)律作息，減少胸痛誘因。
- 心理支持：對(duì)于伴有焦慮、抑郁情緒的慢性胸痛患者，提供心理疏導(dǎo)或轉(zhuǎn)介。
在江蘇泰州的康復(fù)科，通過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范的康復(fù)治療流程，多數(shù)非心源性胸疼痛患者能夠獲得顯著改善。關(guān)鍵在于早期識(shí)別、精準(zhǔn)評(píng)估與個(gè)體化干預(yù)，幫助患者恢復(fù)正常的生理功能與生活質(zhì)量。
