早期篩查和行為干預(yù)可降低自閉癥發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)，通常從嬰幼兒1-3歲開始系統(tǒng)干預(yù)。
針對陜西西安地區(qū)自閉癥防控，需采取孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測、社會支持體系建設(shè)和專業(yè)醫(yī)療資源整合等綜合對策，覆蓋遺傳、環(huán)境、家庭及社會多層面，形成“預(yù)防-篩查-干預(yù)-康復(fù)”全鏈條機(jī)制。
一、加強(qiáng)孕產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)防控
- 高危因素管理
- 遺傳咨詢：對有家族史夫婦提供基因檢測，降低遺傳性疾病傳遞風(fēng)險(xiǎn)
- 環(huán)境暴露控制：減少重金屬污染（如鉛、汞）和農(nóng)藥接觸，重點(diǎn)監(jiān)測工業(yè)區(qū)周邊社區(qū)
- 孕期營養(yǎng)補(bǔ)充：推廣葉酸、維生素D攝入，降低神經(jīng)發(fā)育異常概率
| 風(fēng)險(xiǎn)類型 | 防控措施 | 西安實(shí)施現(xiàn)狀 |
|---|---|---|
| 遺傳因素 | 三甲醫(yī)院開設(shè)遺傳門診 | 西京醫(yī)院等5家機(jī)構(gòu)覆蓋 |
| 環(huán)境污染 | 建立母嬰環(huán)境毒素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò) | 長安區(qū)試點(diǎn)重金屬篩查 |
| 母嬰健康 | 社區(qū)孕產(chǎn)婦營養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃 | 雁塔區(qū)覆蓋率達(dá)73% |
- 圍產(chǎn)期醫(yī)療優(yōu)化
- 規(guī)范早產(chǎn)、低體重兒護(hù)理流程
- 新生兒缺氧癥即時(shí)干預(yù)系統(tǒng)建設(shè)
二、構(gòu)建早期篩查體系
分級篩查機(jī)制
- 社區(qū)初篩：6-24月齡嬰幼兒采用M-CHAT量表隨訪
- 醫(yī)院精篩：市兒童醫(yī)院配置ADOS-2診斷工具
- 2023年篩查數(shù)據(jù)顯示：西安確診年齡從平均4.2歲降至2.8歲
跨部門協(xié)作
責(zé)任主體 職責(zé)內(nèi)容 聯(lián)動機(jī)制 社區(qū)衛(wèi)生中心 發(fā)育異常初步識別 月報(bào)轉(zhuǎn)診制度 婦幼保健院 診斷復(fù)核與檔案管理 綠色通道響應(yīng)<72小時(shí) 教育局 幼兒園入學(xué)發(fā)育評估 年度覆蓋率>90%
三、干預(yù)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
三級干預(yù)架構(gòu)
- 1級（社區(qū)）：家長培訓(xùn)課程（每月2場）
- 2級（區(qū)域中心）：感統(tǒng)/語言訓(xùn)練室（碑林區(qū)示范點(diǎn)）
- 3級（專科醫(yī)院）：ABA行為治療中心（交大一附院）
創(chuàng)新服務(wù)模式
- “醫(yī)教結(jié)合”項(xiàng)目：特教老師駐點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 數(shù)字化干預(yù)：開發(fā)“長安星寶”APP提供居家訓(xùn)練方案
四、社會支持生態(tài)優(yōu)化
政策保障
- 將自閉癥康復(fù)納入醫(yī)保特殊病種
- 公辦特殊教育學(xué)校擴(kuò)容至12所
公眾教育
- 媒體科普專欄（華商報(bào)“星星計(jì)劃”）
- 社區(qū)反歧視宣傳覆蓋率2025年目標(biāo)100%
多部門協(xié)作的防控體系顯著提升西安自閉癥早期發(fā)現(xiàn)率，通過遺傳咨詢規(guī)范化、篩查網(wǎng)格化和干預(yù)精準(zhǔn)化的立體策略，結(jié)合政策保障與公眾意識提升，有效降低重癥發(fā)生率，為患兒家庭構(gòu)建“醫(yī)療-教育-社會”三位一體支持網(wǎng)絡(luò)，推動建立全生命周期健康管理新模式。
