約70%的嬰幼兒濕疹首發(fā)于腹部區(qū)域
孩子肚子上容易起濕疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及結(jié)痂，伴隨劇烈瘙癢，嚴重時可影響睡眠和情緒。濕疹的發(fā)作與遺傳、環(huán)境、飲食及皮膚屏障功能障礙密切相關(guān)，腹部皮膚因溫度高、摩擦多、易出汗等因素，成為高發(fā)部位。
（一）濕疹的主要癥狀
皮膚損害表現(xiàn)
- 急性期：皮膚出現(xiàn)鮮紅色斑片，表面密集分布針尖至粟粒大小丘疹或水皰，常因搔抓導(dǎo)致滲出、糜爛，邊界不清。
- 亞急性期：紅斑減輕，滲出減少，皮膚干燥脫屑，可遺留暫時性色素沉著。
- 慢性期：皮膚增厚、粗糙，呈苔蘚樣變，色素加深或減退，瘙癢持續(xù)存在。
表1：濕疹不同階段的癥狀對比
階段 典型表現(xiàn) 持續(xù)時間 急性期 紅斑、水皰、滲出 數(shù)天至2周 亞急性期 脫屑、輕度紅斑 2周至數(shù)月 慢性期 皮膚增厚、苔蘚樣變 數(shù)月以上 伴隨癥狀
- 瘙癢：夜間加重，可能導(dǎo)致睡眠障礙、情緒煩躁。
- 繼發(fā)感染：搔抓破損后易合并細菌或真菌感染，表現(xiàn)為膿皰、膿痂或淋巴結(jié)腫大。
- 皮膚屏障受損：皮膚干燥、脫屑，對外界刺激敏感度增加。
誘發(fā)因素
- 環(huán)境因素：高溫、潮濕、化纖衣物摩擦、塵螨、花粉等過敏原。
- 飲食因素：牛奶、雞蛋、海鮮等高致敏食物可能通過母乳或直接攝入引發(fā)。
- 皮膚屏障功能障礙：遺傳性皮膚屏障缺陷（如 filaggrin 基因突變）導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。
表2：濕疹常見誘發(fā)因素及作用機制
因素類型 具體誘因 作用機制 環(huán)境 高溫、塵螨 刺激皮膚，加重炎癥反應(yīng) 飲食 牛奶、雞蛋 IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng) 遺傳 filaggrin基因突變 皮膚屏障功能缺陷
（二）濕疹的預(yù)防與管理
日常護理
- 避免使用刺激性肥皂，選擇溫和無香料的保濕劑（如凡士林、尿素霜）。
- 穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦和汗液刺激。
- 保持環(huán)境涼爽干燥，定期清洗床上用品以減少塵螨。
飲食調(diào)整
- 母乳喂養(yǎng)可降低濕疹風(fēng)險，母親需避免高致敏食物。
- 配方喂養(yǎng)可選擇深度水解或氨基酸奶粉，適用于中重度濕疹患兒。
藥物治療
- 外用藥物：弱至中效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）控制炎癥。
- 口服藥物：抗組胺藥（如西替利嗪）緩解瘙癢，嚴重時短期使用免疫抑制劑。
濕疹雖易復(fù)發(fā)，但通過科學(xué)護理和規(guī)范治療可有效控制癥狀。家長需密切觀察孩子的皮膚變化，避免過度搔抓，并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以減少長期皮膚損傷風(fēng)險。