1-3個月為常見康復(fù)周期
湖北仙桃康復(fù)科治療手肘疼痛以多學(xué)科協(xié)作為核心，結(jié)合精準評估、階梯化治療及個體化康復(fù)計劃，系統(tǒng)解決肌腱勞損、關(guān)節(jié)炎等病因，90%以上患者疼痛顯著緩解。
一、診斷與評估
病因篩查
- 肌骨超聲定位肌腱損傷程度，X光/MRI排除骨折、關(guān)節(jié)炎
- 功能性測試：握力、關(guān)節(jié)活動度（ROM）、Tinel征神經(jīng)壓迫排查
疼痛分級
分級 疼痛特征 推薦檢測方式 輕度 僅活動時痛 觸診+ROM測試 中度 靜息微痛，活動受限 肌骨超聲 重度 持續(xù)性劇痛，伴腫脹 MRI+神經(jīng)電生理
二、階梯化治療方案
物理治療（急性期）
- 儀器療法：
- 沖擊波（≥3次）：聚焦鈣化點松解
- 激光/超短波：消炎消腫，每日1次
- 手法治療：
- Mulligan關(guān)節(jié)松動術(shù)恢復(fù)正常力學(xué)結(jié)構(gòu)
- 筋膜刀釋放前臂肌群張力
- 儀器療法：
運動康復(fù)（恢復(fù)期）
- 早期（0-2周）：
等長收縮訓(xùn)練：屈肘靜力對抗（10秒/組×5）
- 中期（3-6周）：
訓(xùn)練類型 目標肌肉 頻次 離心性訓(xùn)練 伸腕肌群 3組×15次/日 神經(jīng)滑動 尺神經(jīng)通路 2組×10次/日 - 后期（≥7周）：
功能性訓(xùn)練：模擬抓握/旋擰動作
- 早期（0-2周）：
中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)
- 西醫(yī)：
- 超聲引導(dǎo)PRP注射修復(fù)肌腱
- 非甾體藥物（外用凝膠+口服）
- 中醫(yī)：
- 穴位針灸：曲池、手三里
- 中藥熏蒸方：透骨草+威靈仙煎煮外敷
- 西醫(yī)：
三、預(yù)防與生活管理
- 工作優(yōu)化
- 鍵盤高度調(diào)節(jié)至肘關(guān)節(jié)90°屈曲
- 每45分鐘做前臂拉伸（持續(xù)15秒）
- 家庭康復(fù)包
必備物品：彈力帶（阻力分級）、冷熱敷袋、硅膠護肘
規(guī)范化的階梯治療可使85%患者避免手術(shù)，但需警惕高爾夫球肘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等特殊病因。康復(fù)期間需嚴格遵循醫(yī)囑，過早負重可能誘發(fā)癥狀反復(fù)。
