可以報銷，具體比例50%-80%
遼寧省遼陽市居民醫(yī)保將部分骨科康復(fù)項目納入報銷范圍，符合條件的治療費用可通過醫(yī)保基金按比例支付。
一、醫(yī)保政策覆蓋范圍
- 適用項目：涵蓋骨折術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)置換后功能訓(xùn)練、脊柱損傷物理治療等17項基礎(chǔ)骨科康復(fù)項目，2024年新增3項運動損傷康復(fù)項目。
- 醫(yī)療機構(gòu)：需在遼陽市醫(yī)保定點醫(yī)院（如遼陽市中心醫(yī)院、遼陽市中醫(yī)院）康復(fù)科就診，民營康復(fù)機構(gòu)需持二級以上?？瀑Y質(zhì)方可報銷。
二、報銷標(biāo)準(zhǔn)與限制
支付比例
| 對比項 | 住院康復(fù) | 門診康復(fù) |
|---------|----------|----------|
| 起付線 | 700元/次 | 300元/年 |
| 報銷比例 | 75%-80% | 50%-55% |
| 年度限額 | 8萬元 | 2萬元 |自費內(nèi)容：進(jìn)口康復(fù)器械使用費（如德國產(chǎn)關(guān)節(jié)訓(xùn)練器）、高端理療項目（沖擊波治療單次超200元部分）需全額自付。
三、報銷流程要點
- 備案登記：需持主治醫(yī)師開具的《康復(fù)治療必要性證明》在醫(yī)保窗口辦理康復(fù)專項備案，有效期最長6個月。
- 結(jié)算方式：住院康復(fù)出院時直接結(jié)算，門診康復(fù)保留票據(jù)按季度至醫(yī)保中心窗口報銷。
四、特殊群體保障
- 60歲以上老年患者門診報銷比例提升5%，殘疾人士憑殘疾證可申請康復(fù)治療費用二次報銷。
- 兒童先天性骨科畸形康復(fù)（如馬蹄足矯正）享受大病保險疊加報銷，年累計支付限額可達(dá)12萬元。
遼寧省通過階梯式報銷政策降低患者負(fù)擔(dān)，但需注意非醫(yī)保目錄內(nèi)的高端康復(fù)項目仍需自費。建議患者在治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項目的報銷資格及材料要求，確保合規(guī)享受醫(yī)療保障。
